無(wú)菌檢查法的起源

與靜脈輸液的起源和應(yīng)用相關(guān)

1665年，歐洲勃蘭登堡侯國(guó)御醫(yī)約翰西吉斯蒙德埃爾斯霍爾茨發(fā)表了《新灌藥法及其方式方法》

1831年，修霍亂肆虐，蘇格蘭醫(yī)生賴(lài)特用大量煮沸過(guò)的食鹽水靜脈輸注，大部分人獲救的同時(shí)，賴(lài)特也發(fā)現(xiàn)了“注射熱”

隨著顯微鏡的發(fā)明和微生物的發(fā)現(xiàn)，開(kāi)始有了對(duì)輸液產(chǎn)品無(wú)菌檢查的研究

無(wú)菌檢查的相關(guān)概念

定義：用于藥典要求無(wú)菌的藥品、生物制品、醫(yī)療器具、原料、輔料及其他品種是否無(wú)菌的一種方法。

性質(zhì)：是有關(guān)藥品安全的一種定性試驗(yàn)

      根據(jù)培養(yǎng)基中是否有微生物生長(zhǎng)判斷結(jié)果

影響因素：環(huán)境、人員、用品無(wú)菌性、檢驗(yàn)數(shù)量、檢驗(yàn)量、培養(yǎng)基適用性、方法適用性、培養(yǎng)條件等。

局限性：微生物污染不均勻，檢驗(yàn)方法局限。

無(wú)菌檢查的局限性

如果因滅菌不*或產(chǎn)品密封系統(tǒng)出現(xiàn)偏差，一個(gè)批次中有10%的產(chǎn)品受到微生物污染，從該批次中取一個(gè)成品樣做無(wú)菌檢查，那么存在兩種可能，取到一個(gè)無(wú)菌樣，或者取到一個(gè)染菌樣，取到無(wú)菌樣的概率p=0.9，取到無(wú)菌樣的概率q=0.1

(p+q)n=1   即   （0.9+0.1）1=1.0

該事件中，無(wú)菌檢查通過(guò)率為90%。

如果從這個(gè)批次中取2個(gè)染菌樣，1個(gè)無(wú)菌樣，1個(gè)染菌樣。

即（p+q）2=p2+2pq+q2=1           

分別把p=0.9和q=0.1代入

p2=0.81 取到2支無(wú)菌樣的概率

q2=0.01 取到2支染菌樣的概率

2pq=0.18 取到1支無(wú)菌樣和1支染菌樣的概率

該事件中，無(wú)菌檢查通過(guò)率為81%

通過(guò)無(wú)菌檢查的概率：pn=(1-q)n

無(wú)菌是根據(jù)概率的原則判斷的。從給定批號(hào)的所有產(chǎn)品中存在被污染產(chǎn)品的概率得出判斷

無(wú)菌測(cè)試本身并不是設(shè)計(jì)用于保證產(chǎn)品無(wú)菌或產(chǎn)品已滅菌。產(chǎn)品的無(wú)菌保證是通過(guò)滅局工藝或無(wú)菌工藝的驗(yàn)證得來(lái)的。

無(wú)菌測(cè)試適用于藥典要求無(wú)菌的藥物成分，配置劑或制劑。然而，合格結(jié)果僅說(shuō)明在測(cè)試條件下受檢的樣品中未發(fā)現(xiàn)微生物污染。