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士鋒原發在左半結腸的結直腸癌生存期延長

時間:2017/10/18閱讀:728
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來自美國舊金山加州大學的艾倫教授等研究了結腸癌原發部位(左半結腸或者右半結腸)對轉移性結直腸癌(mCRC)患者(pts)總生存期(OS)和無病生存期(PFS)的影響。該研究于芝加哥時間 6 月 5 日 9:12 在美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上進行口頭報告。 CALGB/SWOG(NCT00265850)研究評估了結腸癌原發部位(1。)對 mCRC 患者 OS 和 PFS 的影響。 該臨床研究中 1137 例患者為 w/KRAS 野生型(wt),252 例患者為 w/KRAS 突變型(mut)。右半結腸(R)是指盲腸、升結腸;左半結腸(L)則包括脾曲、降結腸、乙狀結腸和直腸。橫結腸(T)右半結腸到左半結腸。 KRAS wt 患者:平均年齡為 59 歲,同時性為 78%,原發部位在右半結腸的有 280 例(25%); 左半結腸有 689 例(61%);橫結腸為 62 例(5%);不確定為 106 例(9%)。 KRAS wt mCRC 患者,原發于左半結腸癌中,西妥昔單抗治療對比貝伐珠單抗獲得了更長的生存期(37.5 月 比 32.1 月),而原發于右半結腸癌中,貝伐珠單抗較西妥昔單抗生存期延長(24.5 月 比 16.4 月),即 KRAS wt 左、右半結腸癌患者選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗存在預后差異,且具有統計學意義。 如果將橫結腸劃分為右半結腸的話,PFS 也將得到與 OS 類似的結論,即原發于左半結腸癌中,西妥昔單抗治療對比貝伐珠單抗獲得了更長的 PFS(12.0 月 比 11.1 月),而原發于右半結腸癌中,貝伐珠單抗較西妥昔單抗 PFS 延長(9.5 月 比 16.47.7 月)。 KRAS mut mCRC 患者,原發部位在右半結腸占 35%,在左半結腸占 50%,盡管左半結腸比右半結腸 OS 延長(30.3 月 比 23.1 月),但是并沒有統計學意義。 因此,腫瘤原發部位在左半結腸(脾曲、降結腸、乙狀結腸和直腸)的 mCRC 患者較腫瘤原發部位在右半結腸(盲腸和升結腸)的患者生存期顯著延長。

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