心腦血管疾病已成為威脅人類健康的“第一殺手”。近年來,急性心梗的發病率顯著上升,需要臨床醫生快速準確做出反應,肌紅蛋白檢測已經成為臨床醫生常用的診斷依據,是早期急性心肌梗死診斷的標志物。
肌紅蛋白(Myoglobin,Mb)是一種小分子色素蛋白,由珠蛋白與正鐵血紅素(Heme)結合而成,可與氧成可逆性結合,形成MbO2,MbO2稱為氧合肌紅蛋白,Mb稱為脫氧肌紅蛋白。在肌細胞內有轉運和貯存氧的作用。在心肌受損時即從心肌細胞中彌散出來進入血液循環。肌紅蛋白只存在于心肌及橫紋肌內,其他組織包括平滑肌內都不含有此種蛋白。
主要功能
在心肌梗死發生后,由于心肌細胞受損,肌紅蛋白會迅速釋放入血,通常在發病后 1-2 小時內血液中的肌紅蛋白水平就會升高,比其他心肌損傷標志物如肌鈣蛋白等出現得更早。這使得肌紅蛋白在急性心肌梗死的早期診斷中具有重要價值。但特異性差 ,骨骼肌損傷、創傷、腎功能衰竭等疾病 ,都可導致其升高。MYO 陽性雖不能確診 AMI ,但可用于早期排除 AMI 診斷的重要指標。
MYO臨床意義
1、由于MYO的分子量小,可以很快從破損的細胞中釋放出來,在AMI發病后1~3小時血中濃度迅速上升,6~7小時達峰值,12小時內幾乎所有AMI患者MYO都有升高,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作為AMI的早期診斷標志物。
2、由于MYO半壽期短(15min),胸痛發作后6~12小時不升高,有助于排除AMI的診斷,是篩查AMI很好的指標。
3、由于在AMI后血中MYO很快從腎臟清除,發病l8~30小時內可恢復到正常水平。故MYO測定有助于在AMI病程中觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展。MYO頻繁出現增高,提示原有心肌梗死仍在延續。
4、MYO是溶栓治療中判斷有無再灌的較敏感而準確的指標。