濕疹是指由多種因素引起的皮炎,說起外耳道濕疹,很多人都沒有聽說過這種疾病,其實外耳道濕疹常由過敏引起。ELISA試劑盒
變態反應與神經機能障礙可能為主要病因,慢性中耳流膿、淚液或汗液浸漬耳部皮膚易致本病,面部或頭皮的濕疹也可為主要病因,具變態反應性體質的小兒,則多與進食某種乳制品有關。高溫或化學藥物刺激等職業因素也可致病。
臨床表現
根據病程進行分類,分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,不同的階段濕疹表現不同。
1.急性濕疹
患處奇癢,多伴燒灼感,挖耳后流出黃色水樣分泌物,凝固后形成黃痂。
2.亞急性濕疹
多由急性濕疹未經治療、治療不當或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢,滲液比急性濕疹少,但有結痂和脫屑。
3.慢性濕疹
急性和亞急性濕疹反復發作或久治不愈,就成為慢性濕疹,外耳道內劇癢,皮膚增厚,有脫屑。外耳道濕疹可能反復發作。ELISA試劑盒
檢查
1、急性型者可見紅斑或粟粒樣小丘疹,但以散在的內含血清的半透明小水泡為多見。如有繼發感染則形成小膿皰。水皰破后,水分蒸發而形成黃褐色痂皮,去之可減少量血水。膿皰破后形成潰瘍。
2、慢性干性者以表皮破裂為主要表現,外耳道的表皮脫屑、結痂、增厚,甚至形成狹窄,產生耳鳴及聽力障礙,鼓膜也可充血。
外耳道濕疹患者的感受通常是極癢,且常伴有燒灼感,有時為黃色痂皮覆蓋;若因搔抓而繼發感染,則病損擴大,滲液增多,還可出現小淺潰瘍。
慢性濕疹除搔癢外,外耳皮膚增厚,表面粗糙不平,可致外耳道狹窄,有時表皮脫屑、皸裂、結痂、局部顏色加深,鼓膜表面受累者,可有輕度傳導性聾及耳鳴。
并發癥
有的小兒可因此影響睡眠和食欲。
治療
1.病因治療
盡可能找出病因,去除過敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物。
2.全身治療
口服抗過敏藥物,如苯海拉明、*、地*、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如繼發感染,全身和局部加用抗生素。
3.局部治療
(1)急性濕疹滲液較多者,用*洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。局部紫外線照射等*也有幫助。
(2)亞急性濕疹滲液不多時,局部涂搽2%龍膽紫溶液,干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。
(3)慢性濕疹,局部干燥者,局部涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的*、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的*。ELISA試劑盒