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吉首市中誠制藥機械廠
有的人認為,口服藥的生物利用度沒有注射劑高,但事實上,現在口服藥的生物利用度也可以達到90%,而且出現了很多新型的藥物,像接受手術后病人營養差,以前只能靠注射給藥,現在則有很多種的營養補充劑來完成補充營養的作用,不必再依賴注射液。針劑的純度雖然比口服藥物高,但由于其制作工藝較復雜,在除去雜質的時候有效成分也會損失,所以注射劑的有效成分比口服藥劑要少。患者認為打針來得快,其實注射劑雖然起效快,但是zui終效果與口服藥是一樣的,只不過口服藥有一個吸收的過程。
制成注射液的藥物,應通過注射的方式直接進入人體組織和血液,這樣可使藥物快速被人體吸收、迅速發揮藥效。比如,青霉素鈉鹽和鉀鹽、腎上腺素、胰島素等藥物,只有制成針劑才能發揮作用。而如果把這樣的藥物改為口服則無法發揮藥效。另外,注射液通過口服進入消化道后,其有效成分很容易被胃酸及消化酶分解、破壞,從而可導致藥效降低甚至使藥物失效,嚴重時還可引起消化道的不良反應。比如,硫酸鎂注射液在進入腸道后,由于其不易被吸收,所以會使腸道形成高滲狀態,阻止腸道對水分的吸收,使腸容積增大,從而會反射性地引起腸蠕動增強而導致腹瀉。
當然,確有少數注射液也可以口服。比如,醫生有時會讓慢性胃炎或胃潰瘍患者口服慶大霉素注射液。但這主要是因為,慶大霉素注射液是以硫酸鹽的形式制成的水溶液針劑,這種針劑具有較高的解離度,在胃腸道內幾乎不被吸收,所以口服后可在胃內保持較高的藥物濃度,再加上慶大霉素本身的消炎作用,因此可將其用于治療慢性胃炎和胃潰瘍,并可取得很好的療效。然而,像這樣的注射液畢竟很少,絕大多數的注射液口服后都無法發揮其應有的療效。
所以,我們一定要注意,千萬不可隨意將注射液改為口服液,以免降低藥物的療效或是引起胃腸道的不良反應。