首都醫科大學附屬北京天壇醫院血液內科劉元波教授及其團隊創新性地采取、阿糖胞苷及地塞米松方案或聯合利妥昔單抗治療確診后的原發性中樞神經系統淋巴瘤,該方案的總有效率達 90% 以上,與國外治療效果相近,并且無治療相關死亡。相關論文近日在癌癥雜志《Oncotarget》(《腫瘤標靶》)上刊發。
劉元波表示,國外治療中樞淋巴瘤主要采取的是大劑量加大劑量阿糖胞苷聯合化療的治療方案,但化療后嚴重骨髓抑制導致感染等并發癥,使得治療相關死亡率達 8%~10%,治療費用也相應增加。針對這種情況,劉元波團隊結合我國患者特點制訂了一套切實可行的方案。將大劑量阿糖胞苷降至中等劑量,同時為提果,加用小劑量地塞米松或聯合利妥昔單抗,組成 MAD(、阿糖胞苷及地塞米松)或 R -MAD(利妥昔單抗 - 、阿糖胞苷及地塞米松)方案。在 3 個~6 個療程誘導治療后病情*緩解的患者,每 3 個月復查一次,根據病情給予鞏固治療,兩年后,定期隨訪。沒有*緩解者,放療科給予中小劑量放療。受美國血液學學會邀請,這一成果去年 12 月在美國血液學年會(ASH)上進行了交流。
據了解,中樞淋巴瘤是一種罕見的原發于顱內或脊髓的惡性淋巴瘤。作為國家臨床神經病學中心,北京天壇醫院每年收治腦腫瘤患者 5000 例以上,其中中樞淋巴瘤 150 余例。該病發病部位特殊,常見化療藥物難以通過血腦屏障,所以治療效果明顯差于其他部位淋巴瘤。劉元波與神經外科季楠教授、神經放射科孫勝軍教授組成聯合會診中心,為患者開辟綠色通道,共同擬訂可行性治療方案。同時,劉元波團隊在國家自然科學基金及北京市自然科學基金的支持下,開展基礎研究,希望借此探討其發病機制,為治療及個體化治療打下基礎。
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