抗生素敏試驗的方法

     近年來各種抗生素的大量應用，尤其廣譜抗生素的濫用，造成耐藥突變菌株的大量出現，經驗用藥失敗率高，大劑量用藥易造成藥物中毒。檢測病原微生物對抗生素的敏感性是臨床微生物實驗室zui重要的任務之一；其目的是指導臨床上治療某個病人選擇*的抗生素，避免由于用藥不當，產生耐藥菌株。由于新的病原體和新的耐藥機制的出現，對實驗室的藥敏提出了更高的要求：必須提供準確的數椐，作為臨床治療的參考。以下就藥敏方法、實驗操作、結果報告加以討論。

     目前臨床微生物實驗室進行藥敏試驗的方法主要有紙片擴散法、稀釋法、抗生素濃度法、自動化儀器等。許多臨床實驗室使用紙片擴散法作為常規的藥敏試驗，其優點是：操作簡單，重復性好，成本低，能根據臨床需要選用抗生素，藥敏結果解釋（敏感、耐藥、中介）易為臨床醫生理解，缺點是不適用于生長緩慢的菌株及一些苛養菌；稀釋法是一種可靠的標準化的方法，可作為評價其他藥敏試驗方法的參考方法，也可準確地檢測一些紙片擴散法檢測不出的苛養菌、非發酵菌和厭氧菌，稀釋法的主要缺點是操作繁瑣；抗生素濃度法的成本太高，不適合常規試驗應用；自動化儀器需要儀器才能進行。以下主要討論紙片抗散法。