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吉首市中誠制藥機(jī)械廠作者
蠶沙
【蠶沙】Can sha為蠶蛾科昆蟲家蠶幼蟲的糞便。育蠶地區(qū)皆產(chǎn)。以江蘇、浙江、四川等地產(chǎn)量zui多。6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土及桑葉碎屑。生用。
【藥性】甘、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功效】袪風(fēng)濕，和胃化濕。
【應(yīng)用】
1．風(fēng)濕痹證。本品辛甘發(fā)散，可以袪風(fēng)，溫燥而通，又善除濕舒筋，作用緩和，可用于各種痹證。《千金方》單用蒸熱，更熨患處，以治風(fēng)濕痹痛，肢體不遂者；若與羌活、獨(dú)活、威靈仙等同用，可治風(fēng)濕寒痹；與防己、薏苡仁、梔子等配伍，可治風(fēng)濕熱痹，肢節(jié)煩疼，如宣痹湯（《溫病條辨》）。
2．吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品入脾胃，能和胃化濕，濕去則泄瀉可止、筋脈可舒。治濕濁中阻而致的腹痛吐瀉轉(zhuǎn)筋，常配木瓜、吳茱萸、薏苡仁等，如蠶矢湯（《霍亂論》）。
3．風(fēng)疹濕疹瘙癢。本品善袪風(fēng)濕，止癢，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻等同用。
【用法用量】煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，適量。
【鑒別用藥】蠶沙與木瓜均能袪風(fēng)濕、和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。但蠶沙作用較緩，又善袪風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用；木瓜善舒筋活絡(luò)，長于治筋脈拘攣，除常用于濕阻中焦吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛等。
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含葉綠素，植物醇，β-谷甾醇，膽甾醇，麥角甾醇，蛇麻脂醇，氨基酸，胡蘿卜素，維生素B、C等。
2．藥理作用：蠶沙煎劑有抗炎、促生長作用，葉綠素衍生物對體外肝癌細(xì)胞有抑制作用。
3．臨床研究：以蠶沙提取物葉綠素之衍生物葉綠素銅鈉鹽，制成每片20mg之肝血寶片，每次2片，日服3次，治療白細(xì)胞減少癥265例，總有效率88.7％（醫(yī)學(xué)研究通訊,1988,4:23）；用鐵葉綠酸鈉（蠶沙加工物）膠囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治療缺鐵性貧血30例，治愈好轉(zhuǎn)率100％（醫(yī)學(xué)研究通訊,1989,7:30）；蠶沙15～60g，煎湯代茶，治療口腔潰瘍35例，收效甚佳（中醫(yī)雜志,2000,12:759）。另炒炭研末，治崩漏有良效。
【古籍摘要】
1．《名醫(yī)別錄》：“主腸鳴，熱中消渴，風(fēng)痹，癮疹。”
2．《本草綱目》：“治消渴，癥結(jié)，及婦人血崩，頭風(fēng)，風(fēng)赤眼，去風(fēng)除濕。”
3．《本草求原》：“原蠶沙，為風(fēng)濕之專藥，凡風(fēng)濕癱緩固宜，即血虛不能養(yǎng)經(jīng)絡(luò)者，亦宜加入滋補(bǔ)藥中。”
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