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秦艽的功效與作用藥用價值
藥用用途
根入藥,能祛風濕、退虛熱、止痛,主治風濕性關節炎、低熱、小兒疳積發熱。別名麻花艽、小秦艽、大艽、西大艽、左扭、左擰、西秦艽、左秦艽、蘿卜艽、辮子艽。性味:辛、苦,平。歸經:歸胃、肝、膽經。功能主治:祛風濕,清濕熱,止痹痛。用于風濕痹痛,筋脈拘攣,骨節酸痛,日晡潮熱,小兒疳積發熱。用法用量:3~9g, 貯藏:置通風干燥處,防止受潮。
生物本品
為龍膽科植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall. 、麻花秦艽 Gentiana straminea Maxim. 、粗莖秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽 Gentiana dahurica Fisch. 的干燥根。前三種按性狀不同分別習稱“秦艽”和“麻花艽”,后一種習稱“小秦艽”。
秦艽的功效與作用 藥用性狀
秦艽:呈類圓柱形,上粗下細,扭曲不直,長10~30cm,直徑1~3cm。表面黃棕色或灰黃色,有縱向或扭曲的縱皺紋,頂端有殘存莖基及纖維狀葉鞘。質硬而脆,易折斷,斷面略顯油性,皮部黃色或棕黃色,木部黃色。氣特異,味苦、微澀。
麻花艽:呈類圓錐形,多由數個小根糾聚而膨大,直徑可達7cm 。表面棕褐色,粗糙,有裂隙呈網狀孔紋。質松脆,易折斷,斷面多呈枯朽狀。
小秦艽:呈類圓錐形或類圓柱形,長8~15cm ,直徑0.2~1cm。表面棕黃色。主根通常1 個,殘存的莖基有纖維狀葉鞘,下部多分枝。斷面黃白色。
采收
春、秋二季采挖,除去泥沙;秦艽及麻花艽曬軟,堆置“發汗”至表面呈紅黃色或灰黃色時,攤開曬干,或不經“發汗”直接曬干;小秦艽趁鮮時搓去黑皮,曬干。
中藥炮制
秦艽:將原藥除去雜質,切去蘆頭,溫水泡洗后撈出,瀝干余水,麻袋蓋悶至藥材柔軟,切斜厚片,曬干。飲片近圓形斜厚片,表面棕黃色,有扭曲的縱皺紋。
炒秦艽:將秦艽片置炒鍋內,以文火加熱,炒至藥片表面微有焦斑為宜,取出攤晾。
中藥鑒別
(1) 取本品粗粉2g,加氯仿-甲醇-濃氨試液(75:25:5) 混合液30ml,浸泡2 小時,濾過,濾液置水浴上濃縮至約1ml,加1mol/L鹽酸溶液2ml,繼續蒸去氯仿,放冷,濾過。取濾液分置二支試管中,一管加碘化汞鉀試液,即生成 淡黃白色沉淀;另一管加碘化鉍鉀試液,即生成棕紅色沉淀。
(2) 取本品橫斷面,置紫外光燈(365nm) 下觀察,顯黃白色或金黃色熒光。
藥用成分
含龍膽堿、龍膽次堿、秦艽丙素及龍膽苦甙。
含量測定
照液相色譜法(附錄Ⅵ D)測定。
色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;甲醇-水(1:4)為流動相;檢測波長為254nm。理論板數按龍膽苦苷峰計算應不低于3000。
對照品溶液的制備 精密稱取龍膽苦苷對照品適量,加甲醇制成每1ml含0。5mg的溶液,即得。
供試品溶液的制備 取本品粉末(過三號篩)約0。5g〔同時另取本品測定水分(附錄Ⅸ H*法)〕,精密稱定,加甲醇20ml,加熱回流30分鐘,放冷,濾過,濾液減壓回收至干,殘渣用適量甲醇溶解,濾過,轉移至50ml量瓶中,加甲醇至 刻度,搖勻,精密量取1ml,置5ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,即得。測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。本品按干燥品計算,含龍膽苦苷(C16H20O9)不得少于2。0%。
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臨床應用
1. 用于風濕痹痛。秦艽功能祛風濕、舒筋絡,常用于風濕痹痛、關節拘攣、手足不遂等癥。本品藥性潤而不燥,無論寒濕、濕熱、痹證新久,皆可應用。在配伍方面常與防風、羌活、獨活、桑枝等同用。此外,本品還常與祛風解表藥同用,治療表證肢體酸痛之癥。
2. 用于濕熱黃疸。秦艽功能化濕退黃,故可治療濕熱黃疸,常與茵陳、茯苓、澤瀉等配伍。
3. 用于骨蒸潮熱。本品又能退除虛熱,治療骨蒸潮熱,常與鱉甲、知母、地骨皮等配伍。摘錄《中國藥典》
【功能主治】
祛風除濕,和血舒筋,清熱利尿。治風濕痹痛,筋骨拘攣,黃疸,便血,骨蒸潮熱,小兒疳熱,小便不利。
①《本經》:主寒熱邪氣,寒濕風痹,肢節痛,下水,利小便。
②《別錄》:療風,無問久新;通身攣急。
③《藥性論》:利大小便,瘥五種黃病,解酒毒,去頭風。
④《四聲本草》:療酒黃,黃疸。
⑤《日華子本草》:主骨蒸,治疳及時氣。
⑥《珍珠囊》:去陽明經風濕痹,仍治口瘡毒。
⑦《醫學啟源》:治口噤,腸風瀉血。《主治秘要》云,養血榮筋,中風手足不遂者用之。去手足陽明下牙痛,以去本經風濕。
⑧王好古:泄熱,益膽氣。
⑨《綱目》:治胃熱,虛勞發熱。
⑩《本草正》:解溫疫熱毒,骨蒸發熱,潮熱煩渴及婦人胎熱,小兒疳熱瘦弱。
【用法用量】內服:煎湯,1.5~3錢;浸酒或入丸、散。外用:研末撒。
【注意】
久痛虛羸,溲多、便滑者忌服。
①《本草經集注》:菖蒲為之使。
②《藥性論》:畏牛乳。
③《本草經疏》:下部虛寒人,及小便不禁者勿服。
④《本草匯言》:凡病陰虛血燥,精竭髓衰之證,非配大劑滋養藥不可。
⑤《本草從新》:大便滑者忌用。
【貯藏】置通風干燥。
【附方】
①治中風手足陽明經,口眼歪斜,惡風惡寒,四肢拘急:升麻、葛根、甘草(炙)、芍藥、人參各半兩,秦艽、白芷、防風、桂枝各三錢。上細切。每服一兩,水二盞,連須蔥白三莖,長二寸,煎至一盞,去滓,稍熱服,食后。服藥畢,避風寒處臥,得微汗出則止。(《衛生寶鑒》秦艽升麻湯)
②治背痛連胸:秦艽一錢五分,天麻、羌活、陳皮、當歸、川芎各一錢,炙甘草五分,生姜三片,桑枝三錢(酒炒)。水煎服。(《醫學心悟》秦艽天麻湯)
③治風中經絡而痛:羌活一錢五分,當歸二錢,川芎一錢,熟地三錢,秦艽、白芍(酒炒)、獨活各一錢五分。(《不知醫必要》秦艽湯)
④治黃:秦艽一大兩。細銼,作兩貼子,以上好酒一升,每貼半升,酒絞取汁,去滓。空腹分兩服,或利便止。(《海上集驗方》)
⑤治黃疸,皮膚眼睛如金黃色,小便赤:秦艽五兩,牛乳三升。煮取一升,去滓。內芒硝一兩服。(孫思邈)
⑥治虛勞潮熱,咳嗽,盜汗不止:秦艽(去苗、土)、柴胡(去苗)、知母、甘草(銼、炙)各一兩。上四味,粗搗篩。每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓,溫服,不計時候。(《圣濟總錄》秦艽湯)
⑦治骨蒸壯熱,肌肉消瘦,唇紅,頰赤,氣粗,四肢困倦,夜有盜汗:柴胡、鱉甲(去裙,酥炙,用九肋者)、地骨皮各一兩,秦艽、當歸、知母各五錢。上六味,為粗末。每服五錢,水一盞,青蒿五葉,烏梅一個,煎至七分,去滓溫服,空心、臨臥,各一服。(《衛生寶鑒》秦艽鱉甲散)
⑧治消渴,除煩躁:秦艽二兩(去苗),甘草三分(炙微赤,銼)。上件藥,搗篩為散。每服四錢,以水一中盞,入生姜半分,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》)
⑨治小便艱難,脹滿悶:秦艽一兩(去苗)。以水一大盞,煎取七分,去滓,食前分作二服。(《圣惠方》)
⑩治瘡口不合:秦艽為末摻之。(《仁齋直指方》)
⑾治發背疑似者:秦艽,牛乳煎,當得快利三、五行。(《海上集驗方》)秦艽的功效與作用中藥網描述:色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;甲醇-水(1:4)為流動相;檢測波長為254nm。理論板數按龍膽苦苷峰計算應不低于3000。
⑿黃疸。用秦艽半兩,浸酒半升中,空腹飲酒。有酒量的人服后易見效。又方:秦艽三兩,牛乳一升,煮成七合,作兩次服下。
⑿暴瀉、大渴、大飲。用秦艽二兩、灸甘草半兩,每服三錢,水煎服。
⒀傷寒煩渴。用秦艽一兩,在牛乳一碗中煎到六成,作兩次服。
⒁急勞煩熱(身體酸疼,骨蒸潮熱)。用秦艽、柴胡各一兩,甘草五錢,研細。每服三錢,開水調下。
⒂小兒骨蒸潮熱,減食瘦弱。用秦艽、灸甘草各一兩,每服一至二錢,水煎服。
⒃小便艱難。用秦艽一兩,水一碗,煎至六分,分兩次服。又方:秦艽、冬葵子,等分為末,每服一小匙,酒送下。
⒄胎動不安。用秦艽、灸甘草、炒鹿角膠各半兩,共研為末,每服三錢,又水一大碗、糯米五十粒煎服。又方:秦艽、阿膠(炒)、艾葉,等分為末,每服三錢,以水一大碗、糯米五十粒煎服。
⒅一切瘡口不合。用秦艽研末敷上。
【各家論述】
①《綱目》:秦艽,手足不遂,黃疸,煩渴之病須之,取其去陽明之濕熱也。陽明有濕,則身體酸疼煩熱,有熱則日哺潮熱骨蒸。
②《本草經疏》:秦艽,苦能泄,辛能散,微溫能通利,故主寒熱邪氣,寒濕風痹,肢節痛,下水,利小便。性能祛風除濕,故《別錄》療風無問久新,及通身攣急。能燥濕散熱結,故《日華子》治骨蒸及疳熱;甄權治酒疸解酒毒;元素除陽明風濕,及手足不遂,腸風瀉血,養血榮筋;好古泄熱,益膽氣。咸以其除濕散結,清腸胃之功也。
③《本草徵要》:秦艽,長于養血,故能退熱舒筋。治風先治血,血行風自滅,故療風無問新久。入胃祛濕熱,故小便利而黃疸愈也。
④《本經逢原》:秦艽,入手足陽明,以其去濕也;兼入肝膽,以其治風也。故手足不遂,黃癉酒毒,及婦人帶疾須之。……凡痛有寒熱,或浮腫者,多挾客邪,用此以祛風利濕,方為合劑。故《本經》治寒熱邪氣,寒濕風痹,肢體痛等證。若久痛虛羸,血氣不能營養肢體而痛,及下體虛寒,疼酸枯瘦等病,而小便清利者,咸非秦艽所宜。
⑤《本草正義》:秦艽,《本經》謂之苦平,而《別錄》加以辛及微溫,以其主治風寒濕痹,必有溫通性質也,然其味本苦,其功用亦治風熱,而能通利二便,已非溫藥本色。后人且以治胃熱黃疸煩渴等癥,其非溫性,更是彰明較著。考《本經》、《別錄》主治,功在舒筋通絡,流利骨節,惟治痹痛攣急之證,蓋與防風、羌、獨同類之品。甄權之治頭風,即祛風也;惟又稱其利大小便,亦與《本經》下水利小便之旨相合。蓋秦艽既能外行于關節,亦能內達于下焦,故宣通諸府,引導濕熱,直走二陰而出,昔人每謂秦艽為風家潤藥,其意指此。因之而并及腸風下血,張石頑且謂其治帶,皆以濕熱有余,泄積滯言之,非統治諸虛不振之下血帶下也。又就其導濕去熱而引伸之,則治胃熱,泄內熱,而黃疸酒毒,牙痛口瘡,溫疫熱毒,及婦人懷胎蘊熱,小兒疳熱煩渴等癥,皆胃家濕熱,而秦艽又能逋治之矣。約而言之,外通經隧,內導二便,是其真宰,而通絡之功,又在理濕之上。要之皆是從濕阻熱結一面著想,而氣虛血弱之癥,皆非其治,仍與防風、羌、獨等味異曲同工耳。
【臨床應用】
①治療關節痛、頭痛、牙痛等
取秦艽100克,或秦艽、白芷各50克,加入普魯卡因1克,制成注射液100毫升,分裝、滅菌備用。肌肉注射每次2毫升。曾應用2000多人次,對風寒引起的周身疼痛,以及多年風濕性腰腿痛均有止痛效果。
②治療流行性腦脊髓膜炎
將秦艽制成注射液,每毫升約含生藥0.625克,每次2~5毫升,每日4~6次,肌肉注射。試治21例,經用藥3~7天均獲*,無1例發生后遺癥。
此外,以秦艽為主,結合辨證施治加用其他藥物,治療小兒急性黃疸型傳染性肝炎20例,獲得較好療效。
【備注】
(1)祛風濕:用于全身性風濕痛,常配羌活、防風。
(2)退虛熱:用于陰虛發熱,常配鱉甲、地骨皮。
1、用于風濕痹痛、周身或關節拘攣,及手足不遂等。秦艽能祛風濕,舒筋絡。風濕痹證無問新久、或偏寒偏熱,均可配伍應用。本品性微寒,兼能清熱,痹證見發熱、關節紅腫等熱象者尤為適宜。一般偏熱者,可配防已、知母、忍冬藤等;屬寒者,配羌、獨活、桂枝、附子等。對于中風手足不遂者,亦適用本品。
2、用于骨蒸潮熱。本品清虛熱,為治療陰骨蒸潮熱的常用藥。可與青蒿、鱉甲、知母、地骨皮等配伍,如秦艽鱉甲散。此外,本品尚能利濕退黃。治療濕熱黃疸,可與茵陳、梔子等配伍。
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