天麻是一味常用而較名貴的中藥，臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇、抽搐、破傷風等癥。由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等*，故常被人當成“補藥”服用。一見眩暈，不分體質虛實，氣血盛衰，就妄用天麻，其結果就可能出現以上患者一樣的不良反應。

    服用天麻出現的常見不良反應有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現面部或全身浮腫，甚至脫發現象。不僅單用天麻會發生這類反應，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環菌糖衣片后，同樣會出現對天麻過敏的癥狀。

    對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認識。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發出紅丹。”《本經逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”

    清代名醫吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風者忌用”。現代藥理實驗證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40g以上，中毒潛伏期是1～6小時。

    使用天麻時“藥不對證”是引起不良反應的重要原因之一。所以，使用天麻時應注意這樣幾點：

    1.凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。

    2.重視配伍應用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫家很少單味使用天麻，而多根據不同病證組方用藥。如：半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

    3.即使針對肝陽上亢、痰阻經絡等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。

    4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮靜鎮痛的有效成分。所以，天麻先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。

    5.使用單味天麻或天麻制劑時，如出現頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時，應立即停藥，癥狀嚴重者應及時到醫院診治。