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調查顯示,在長年服用非甾體類抗炎鎮痛藥的患者中,存在著數量龐大的胃腸道高危因素人群,專家呼吁安全用藥至關重要
據國外相關調研顯示,在需要使用非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)治療的患者中,超過86%的患者存在胃腸道高危因素,由此導致的胃腸道事件(潰瘍、出血、穿孔等)可能威脅患者生命。我國的現狀亦不容樂觀。對此專家建議:全面評估胃腸道高危因素、合理使用藥物可zui大程度減少患者胃腸道事件的風險。
研究顯示,引起嚴重胃腸道不良反應(潰瘍、出血、穿孔)的危險因素有以下九種:高齡(年齡≥60歲)、消化性潰瘍史、使用抗凝劑、使用非選擇性非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)、使用糖皮質激素、使用低劑量*、幽門螺旋桿菌感染、吸煙及酗酒。關節炎患者大多為老年人,且大部分需要長期服用NSAIDs來抗炎鎮痛。同時存在心血管風險的人群還需同時服用低劑量*。除此之外,還有很多患者有吸煙、酗酒習慣。從這些方面可以看出,具有胃腸道高危因素的關節炎患者大有人在,并且很多關節炎患者集諸多高危因素于一身。
一項納入既往風濕免疫科就診患者的國內研究顯示,根據病情需使用NSAIDs進行治療的患者中,84.2%的患者超過60歲,75%的患者存在幽門螺旋桿菌感染,75%的患者吸煙,50%的患者聯合應用*(一種糖皮質激素),45.9%的患者存在消化道癥狀。
合理用藥胃腸道風險降4倍。據了解,目前關節炎患者zui常用的治療藥物是非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)。這一類藥物具有抗炎鎮痛的作用,同時避免了人們所擔心的“成癮性”,是目前*使用zui廣的一類處方藥。
專家指出,NSAIDs藥分為兩大類——非選擇性NSAIDs和選擇性NSAIDs。它們都能起到抗炎鎮痛作用,但非選擇性NSAIDs在達到抗炎鎮痛目的的同時,會引發消化道損傷和血小板功能抑制等副作用。
而選擇性NSAIDs,如*類藥物,只抑制炎癥和疼痛癥狀,不影響身體產生對胃腸道和血小板起保護作用的物質,因此大大減少了胃腸道不良反應的風險。
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