1.診斷室工作制度

1.病理醫(yī)師進行病理診斷時，應首先核對切片號碼、標本種類及組織塊是否相符；應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述，全面、細致地閱片，切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時應向有關臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。

2.進行初檢的病理醫(yī)師，應提出初診意見，送交主檢病理醫(yī)師復查。

3.負責復檢的病理醫(yī)師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述，核對切片數(shù)，必要時親自觀察標本，補充或訂正病變描述，指導或親自補取組織塊。

4.應了解患者既往病理學檢查情況，及時調(diào)（借）閱相關切片等病理學檢查資料，以資對比。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見。

5.主檢病理醫(yī)師對難以明確診斷的病例，應提請科內(nèi)上級醫(yī)師會診，必要時約見患者或患者親屬，了解病情。

6.對各種病理組織學變化作準確的描述，作為診斷依據(jù)，但要密切結合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時，需檢查取材、制片過程中有無錯誤；或再深切蠟塊、重取組織；或與臨床醫(yī)師商榷。

7.疑難病例應多取材，作特殊染色、免疫組化，并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。

8.主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察，結合標本巨檢、相關技術檢查結果、有關臨床資料和參考病理會診意見等，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向），清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名。

9.經(jīng)院外專家會診的病例，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔，如各方會診意見不一、難以明確診斷時，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫(yī)師參考。

10.病理科自接受送檢標本至簽發(fā)該例病理學診斷報告書的時間，一般情況下為5個工作日以內(nèi)。由于某些原因（包括脫鈣、深切片、補取材制片、特殊染色、免疫組織化學染色、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時，應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因。

11.病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學診斷報告書，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供youbing理醫(yī)師簽名的空白病理學診斷報告書。

2.技術室工作制度

1.病理科技術人員應嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程，提供合格的病理常規(guī)染色切片、特殊染色切片和可靠其他檢測結果，并確保經(jīng)過技術流程處理的檢材真實無誤。

2.熟練掌握病理科各種儀器設備的使用和維護，經(jīng)常檢查脫水機、包埋機、切片機等設備有*；使用時應嚴格按照操作程序進行。每天取材后應檢查脫水機、包埋機內(nèi)的試劑，定期更換試劑，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

3.在制片的包埋、切片、染色等過程中應按照操作常規(guī)進行，嚴格執(zhí)行查對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時與取材醫(yī)師取得lianxi。

4.負責細胞學者做好胸、腹水等液體的離心、沉淀、涂片、固定和染色。以及痰、氣管鏡刷片、宮頸刮片的固定、染色。

5.病理制片及病理診斷工作是病理科的中心任務，每天應主要保證常規(guī)切片、冷凍切片及細胞學制片的按時完成，常規(guī)切片應每日12：00以前出片；冷凍切片一般應在10-15分鐘以內(nèi)出片，傳統(tǒng)細胞學當日出片。

6.按操作常規(guī)做好標本的接收、登記、編號以及病理診斷報告登記和送發(fā)。并做好病理切片、蠟塊及病理文字的歸檔工作。

7.嚴格執(zhí)行重慶市的收費標準。

8.常用的特殊染色項目在1-2日內(nèi)完成，免疫組化項目2日內(nèi)完成。

9.每月由技術員制定各類試劑及各種消耗品采購計劃。各種化學試劑按防潮、防變質(zhì)、易燃、劇毒等分類由專人負責，嚴格管理。免疫組化試劑按冷藏、冷凍要求保存。

3.巨檢室工作制度

1. 取材之前應穿好工作衣，戴好手套（注意手套有無破損），開啟排風扇。

2. 取材時，要認真核對標本（包括編號、姓名、性別、送檢科室、臨床診斷、送檢標本名稱等）。

3. 認真觀察標本，仔細描述，并做好記錄。

4. 材料和各種穿刺材料一般組織較小，常常用易透水的薄紙包好，在取材時將標本染上伊紅液，以免包埋中遺失。

5. 取材時應避免過多的壞死組織或血凝塊；若有線結應撥出；有鈣化時，應脫鈣后再取材。

6. 取材醫(yī)師著時，不得在取材室以外的局域穿行活動，不要將標本拿到取材室以外地方進行拍照或其他教學活動。

7. 取材完畢，應核對無誤，并簽署取材者和記錄者的姓名和記錄日期。

8. 取材后，標本應按序存放，并加足固定液以備復查用。通常保留兩周后，再清理銷毀。

9. 取材結束后，應及時對取材用具，取材版正反兩面、取材臺臺面及水池用清水進行*沖洗。

4、免疫組化室工作制度

1.制片過程中應保持科學的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。如條件允許，應盡量使用陽（陰）性對照，嚴格控制抗體作用時間。

2.抗體的滴加量應適中，在取得jia染色結果的前提下，應盡量節(jié)約抗體。

3.各種免疫組化染色方法，參照病理科免疫組化操作常規(guī)嚴格進行。

4.免疫組化染色種類由主檢醫(yī)師根據(jù)臨床或病理診斷的需要提出申請，并按要求開出醫(yī)囑并計費。

5.申請免疫組化染色項目應參照《病理科常用免疫組化抗體一覽表》上的抗體種類范圍申請，申請時應盡量考慮周全，避免重復切片。

6.技術組負責找出蠟塊，制片室在每天上午09：00以前所登記的免疫組化染色項目進行切片，并根據(jù)免疫組化染色的種類和數(shù)量在蠟片切（需要微波修復的抗原，應多切出1-2切片）出后1-2日完成染色。

7.操作者應了解和熟悉各種免疫組化試劑在冰箱中存放的位置，工作中應盡量減少開啟冰箱門的次數(shù)和時間。

8.免疫組化染色方法，按《病理科免疫組化操作常規(guī)》進行。

9.在染色過程應保持科學的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，熟悉病理科常用免疫組化試劑的種類和處理方法。

10. 染色完成后的切片，貼好標簽，放入免疫組化切片盒中，并由執(zhí)行人記錄完成的時間、簽字，送經(jīng)檢醫(yī)師并確認簽字。

11. 染色完畢，操作者應將所用的容器按病理科《各類容器的清潔標準》進行處理，并放回原處，以便下次使用。

12. 負責抗體、試劑的使用保管。染色中遇試劑缺乏或不足時，應及時補充。

13. 如遇脫片等特殊情況需重新染色的，應及時告知經(jīng)檢醫(yī)師。

14. 診斷組需增加新的免疫組化抗體時，可在每月22日前向技術員提出，由技術員統(tǒng)一做計劃定購。

15. 免疫組化試劑購進時，應登記該抗體的購進日期、保存方法和有效期。對超過有效期的抗體應及時更換，以免影響常規(guī)染色的結果。

16. 負責微波儀、冰箱、恒溫箱的使用和維護。

5、冷凍切片檢查工作制度

1.每日上午上班時由值班技術人員根據(jù)前日預約的冷凍切片申請單，將冷凍切片調(diào)整到工作溫度（-18C）。

2.冷凍組織送達病理科時，由值班醫(yī)師負責接診，并核對送檢標本與申請單上的姓名、科室是否相符。詢問相關的臨床及手術情況，記錄手術間的dianhuahaoma。

3.值班醫(yī)師應根據(jù)送檢標本的大小，及時準確取材，取材時應盡量避免脂肪、鈣化、壞死及骨組織。對送檢組織過小或不易做病理切片的組織，應及時通知手術科室重新取材或取消冷凍切片。

4.取材時需要分部位的多塊組織的冷凍切片請做好標記，將剩余組織裝入標本容器中。并由技術員做好大體標本描寫的記錄，申請單的登記、編號。

5.值班技術員在接到病理標本后迅速冷凍，并按《病理科冷凍切片操作常規(guī)》和《病理科冷凍切片染色常規(guī)》在10-15分鐘內(nèi)做出切片。貼好標簽送至診斷室。

6.診斷室做出病理報告后，將報告交工人送手術室；并將申請單及冷凍切片送回技術室。切片放入冷凍切片盒，以免損壞或丟失。

7.冷凍報告發(fā)出后，技術員將冷凍切片組織取下，同取材的剩余組織加固定液固定。

8.將樣品托清洗干凈，放回原處，并將切片機溫度調(diào)回到保持溫度。

9.每周五技術員將冷凍切片機*清掃一次。如特殊病例（如結核等）時，應及時清掃消毒。

6.薄層細胞室工作制度

1.薄層細胞室內(nèi)應保持清潔、無塵。每周做兩次保潔工作，分別于周一、周四上午。

2.接收標本：接收標本時應核對病人姓名與標本及送檢單是否相符，如有疑問應及時與送檢科室lianxi。并在登記本上登記送檢日期、檢驗序號和病人姓名。

3.粘貼檢驗條形密碼（分別在送檢單、離心管及載玻片），并將病人一般情況輸入計算機。

4.按薄層細胞操作手冊逐步進行操作。

5.制片完成后，關閉機器電源，清理工作臺。將制片與送檢單核對后送診斷室閱片。

6.送檢標本（含離心管提取細胞樣品），待報告發(fā)出后2-3天，按《病理科廢棄物處理常規(guī)》進行處理。

7.診斷報告簽發(fā)后，將薄片及報告單送技術室登記后，由衛(wèi)生員送往相關科室簽收，并將陽性薄片按序號放入切片柜內(nèi)歸檔。

8.每二周清洗一次儀器。

9.如儀器發(fā)生故障，應及時向科主任報告，并在薄層細胞儀器系統(tǒng)工作狀態(tài)登記本記錄。根據(jù)情況通知廠家。

7、特殊染色室工作制度

1.各種特殊染色的操作方法均以《臨床技術操作規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2.各種特殊染色的試劑均以《臨床技術操作規(guī)范》的方法進行配制。配制時計量務必準確，并在特殊染色試劑配制登記本上登記配制的時間，貼好瓶簽。

3.特殊染色使用的試劑瓶、量杯等玻璃器皿均按病理科《各類容器的清潔標準》進行處理。

4.特殊染色的種類由經(jīng)檢醫(yī)師根據(jù)臨床病理診斷的需要提出申請，并開出醫(yī)囑、計費，技術員核實并找出蠟塊，必要時可請經(jīng)檢醫(yī)師協(xié)助。

5.技術組制片室在每天下午16：00以前將所登記的特殊染色項目進行切片，并根據(jù)特殊染色的種類和數(shù)量在蠟片切出后1-2日完成染色，并由執(zhí)行人記錄完成的時間、簽字。

6.染色中嚴格按照病理科《特殊染色操作常規(guī)》執(zhí)行。嚴禁將染色后的試劑倒回于試劑瓶中。

7.染色完成后的切片，放入特染/免疫組化切片盒中，由經(jīng)檢醫(yī)師自行取走。其結果參照《臨床技術操作規(guī)范》特殊染色結果的標準。

8.染色中遇試劑缺乏或不足時，應及時配制補充，并在特殊染色試劑配制登記本上登記配制的時間。

9.遇脫片等特殊情況需重新染色的，應及時告知經(jīng)檢醫(yī)師。

10. 染色完畢，操作者應將所用的容器按病理科《各類容器的清潔標準》進行處理，并放回原處，以便下次使用。

8.病理科診斷報告制度和報告復核制度

1．病理診斷與臨床診斷不符合時，涉及病變部位或病變性質(zhì)時，需重新審查。

2．疑難病例、特殊病例必需經(jīng)上級醫(yī)師復核，并簽署全名才能發(fā)出。

2．病理科自接受送檢標本至簽發(fā)該例病理學診斷報告書的時間，一般情況下為5個工作日以內(nèi)。由于某些原因（包括疑難病例、脫鈣、深切片、補取材制片、特殊染色、免疫組織化學染色、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時，應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因。

3．病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學診斷報告書，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供youbing理醫(yī)師簽名的空白病理學診斷報告書。

4．病理醫(yī)師應對出具的病理診斷報告提供解釋說明。

5．原始樣品過小或采集過程中擠壓嚴重，或取材代表性不夠（如腎穿標本無足夠數(shù)目腎小球，肝臟穿刺無足夠數(shù)目匯管區(qū)等），影響正確病理診斷，均應在報告中說明。

6．經(jīng)院外專家會診的病例，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔，如各方會診意見不一、難以明確診斷時，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫(yī)師參考。

9.病理科醫(yī)生閱片制度

1.病理醫(yī)師進行病理診斷時，應首先核對切片號碼、標本種類及組織塊是否相符；應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述，全面、細致地閱片，切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時應向有關臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。

2.進行初檢的病理醫(yī)師，應提出初診意見，送交主檢病理醫(yī)師復查。

3.負責復檢的病理醫(yī)師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述，核對切片數(shù)，必要時親自觀察標本，補充或訂正病變描述，指導或親自補取組織塊。

4.應了解患者既往病理學檢查情況，及時調(diào)（借）閱相關切片等病理學檢查資料，以資對比。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見。

5.主檢病理醫(yī)師對難以明確診斷的病例，應提請科內(nèi)上級醫(yī)師會診，必要時約見患者或患者親屬，了解病情。

6.對各種病理組織學變化作準確的描述，作為診斷依據(jù)，但要密切結合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時，需檢查取材、制片過程中有無錯誤；或再深切蠟塊、重取組織；或與臨床醫(yī)師商榷。

7.疑難病例應多取材，作特殊染色、免疫組化，并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。

8.主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察，結合標本巨檢、相關技術檢查結果、有關臨床資料和參考病理會診意見等，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向），清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名。

10.病理報告審核制度

1.病理醫(yī)師收到切片后，應核對組織切片數(shù)目是否與切送組織相符，切片內(nèi)與送檢組織是否相符。如不相符，應立與技術室有關人員lianxi。

2.鏡檢前應詳細閱讀送檢單上的病人年齡，性別，病史，各種檢查結果，手術發(fā)現(xiàn)和臨床診斷，并復查肉眼觀察描述，必要時再行大體標本觀察。

3.如該病例以前曾在本科做過病理檢查，應復查原切片，并與本次切片的病變加以比較。

4.綜合切片中各種變化，結合肉眼觀察及病史，由病理醫(yī)師作出病理診斷并簽名。

5.對疑難病例，由上級醫(yī)師進行復檢，如仍有疑難問題不能決定時，待閱文獻或進行討論后再行決定。

6.報告書所列各項，必須填寫清楚。病理診斷的書寫應準確無誤，標點符號正確并簽名。

7.一般檢查標本，在收到標本5日內(nèi)發(fā)出報告。對一些需做特殊處理（如脫鈣，特殊染色等）的標本，不受此限。

8.報告發(fā)出后，在登記簿上登記檢查結果。全部送檢單及切片，每周由病理醫(yī)師整理好，交資料室歸檔。

11.申請單和標本接收制度

1、同時接受同一患者的申請單和標本，并作好記錄，雙方確認簽字。

2、認真核對每例申請單與送檢標本及其標志是否一致。

3、送檢的微小標本，必須認真核對送檢容器內(nèi)或濾紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問時，應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。

4、認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。

5、認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚，包括患者基本情況、臨床情況等。

6、下列情況的申請單和標本不予接收：

（1）申請單與相關標本未同時送達病理科。

（2）申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標本不符合。

（3）標本上無有關患者姓名、科室等標志。

（4）申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清。

（5）申請單中漏填重要項目。

（6）標本嚴重自溶、fubai、干涸等。

（7）標本過小，不能或難以制做切片。

（8）其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。

病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回，不予存放。

12.資料室管理工作制度

1.資料室實行專人負責整理，非管理人員不得進入，確因工作需要而進入資料室，必須經(jīng)管理人員同意，方可進入資室進行查閱。

2.資料室要備有防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防霉、防鼠等項安全設備和安全措施。

3. 資料室內(nèi)嚴禁吸煙或使用明火，嚴禁堆放易燃易爆物品及其他雜物，確保暢通無阻。

4. 資料室要做到清潔衛(wèi)生，下班要關好門窗，關閉電源。

5.每年年末要對資料室檔案進行一次清點，核對，檢查，對破損的檔案，要及時修補和復制。

6.各種檔案排列要合理有序，按循序從下，從左至右排列上架。對歸還的檔案資料要及時歸檔，以免丟失和損壞。

14. 資料管理人員對收集的各種材料，要及時整理登記、編號入冊。

15. 資料管理人員對每年需要裝訂的資料，要及時清理分類，及時裝訂，對裝訂前后的資料要認真檢查核對。

17.定期檢查資料室安全措施執(zhí)行情況，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。

13.病理科資料管理制度

1．病理學常規(guī)活檢、術中冰凍、細胞病理學檢查和尸檢等的文字資料（含電子信息資料）、非文字資料（蠟塊、切片等）以及其他相關資料均為有價值的醫(yī)學資料，需保存。

2．文字資料按順序、按年份裝訂成冊，并擺放于相應的檔案柜內(nèi)，以便查閱；切片、蠟塊按順序、按年份擺放于相應的切片柜、蠟塊柜內(nèi)，以便查閱。

3．資料室管理員及時將每天的切片和蠟塊歸檔，如發(fā)現(xiàn)有缺失或損壞，應督促相關人員及時補充。

4．病理科資料室未經(jīng)科主任同意，任何人不得私自進入翻閱檔案。

5．病人及家屬借閱切片，需經(jīng)科主任同意并出示本人shenfenzheng等有效zhengjian原件及復印件（交由病理科保存）、填寫借片申請單并簽名、支付規(guī)定的借片押金后，方可辦理借出手續(xù)。

6．借用的切片應妥善保存，必須在一周內(nèi)歸還，特殊情況可延期一周，逾期退還中不歸還者將不退押金；借用的切片若有破損、丟失，應按規(guī)定支付賠償金，并承擔相應責任。

7．蠟塊是無法復制的病理學檢查資料，屬于診斷病理學的重要基礎檔案，原則上不外借；必要時，可要求切白片。

8．本科及本院人員（包括在讀研究生）借閱切片或使用在檔蠟塊作科研，需經(jīng)科主任同意并根據(jù)用量交納一定數(shù)額的費用后方可辦理；切片和蠟塊均不得擅自拿出科室。

9．細胞學涂片為weiyi存檔依據(jù)，原則上一律不予外借。如確需借閱，須數(shù)倍交納押金，并按規(guī)定辦理相關手續(xù)。

14.病理切片借閱制度

1.病理資料原則不得外借，如患方因診療需要借用組織切片時，必須由科主任審核同意后，方可辦理借用手續(xù)，并按時歸還。

2.臨床醫(yī)師、病人及病人親屬均可在工作日內(nèi)到病理科借出病理切片（病理科認為不能借出的除外）。

3. 申請借用切片的患方人員必須：

①出示病理報告及患者本人和借閱人shenfenzheng等有效zhengjian；

②填寫借片申請單并簽名；

③支付規(guī)定的借片押金，待歸還切片時退還。

④歸還切片時，應同時附有會診醫(yī)院的會診報告復印件。

4.切片必須由診斷醫(yī)師復查后方可辦理借出手續(xù)。

5.借用的切片應妥善保存，必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還（一個月以內(nèi)）。患方借出的切片若有破損、丟失等，應按規(guī)定支付賠償金，并承擔相應責任。

6.除病理切片以外，病理科其他資料（活檢和尸檢的組織蠟塊）是無法復制的病理學檢查資料，屬于診斷病理學的重要基礎檔案，一律不外借。必要時，病理科可提供未經(jīng)染色的切片（白片）。

一、病理科主任崗位職責

（一） 在院長下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。

（二） 制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

（三） 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保證檢查結果準確。嚴防差錯事故。

（四） 參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。

（五） 參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得lianxi，征求意見，改進工作。

（六） 督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管，搞好登記、統(tǒng)計工作。

（七） 負責組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提高本科人員的技術水平；對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見。

（八） 學xiguo內(nèi)外經(jīng)驗，開展科研工作和新技術新項目的評估及引進工作。

二、主任（副主任）醫(yī)師崗位職責

（一） 在科主任下，負責指導本科的醫(yī)療、教學及科研工作。

（二） 負責院內(nèi)、外疑難病例（組織病理學、冷凍切片及細胞病理學）的診斷及會診。審核下級醫(yī)師重要診斷報告，組織科內(nèi)疑難病例討論。

（三） 參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得lianxi，征求意見，改進工作。

（四） 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，學習使用國內(nèi)外醫(yī)學技術，指導本科室的學科發(fā)展，開展科研工作和新技術新項目的評估及引進工作。

（五） 擔任教學工作，搞好進修人員的培訓。

三、主治醫(yī)師崗位職責

（一） 在科主任下和副主任醫(yī)師的指導下，負責重要的病理檢查，審簽下級醫(yī)師的各種重要的疑難病例的診斷報告。確保檢查、診斷質(zhì)量。

（二） 協(xié)助科主任工作，督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

（三） 積極參加本科室的科學研究，學習和運用國內(nèi)外的經(jīng)驗，在實際工作中開展新技術、新項目。

（四） 根據(jù)科室實際情況，參加技術室常規(guī)、冷凍、特染及免疫組化等技術工作。

（五） 幫助和指導醫(yī)師、實習生、進修生的工作。

四、醫(yī)師崗位職責

（一） 在科主任下及主治醫(yī)師的指導下進行工作，負責尸檢和活檢工作，認真做好病理診斷，發(fā)出病理診斷報告。

（二） 發(fā)現(xiàn)疑難問題及時請示上級醫(yī)師，指導技術員進行尸檢和病理診斷工作。

（三） 參加臨床病理討論會，做好討論記錄。

（四） 承擔科室有關的預約、登記、lianxi及準備臨床病理討論會等事務性工作。

（五） 擔任一定的科學研究及教學任務，做好進修人員及實習生的帶教工作。

（六） 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

（七） 參加技術室工作３～６個月，熟悉技術室常規(guī)、冷凍、特染及免疫組化等技術工作。

五、初檢病理醫(yī)師職責

（一） 應認真閱讀申請單提供的各項資料，必要時（尤其是疑難病例），應向有關臨床醫(yī)師了解更多臨床信息。

（二） 應認真閱讀活檢記錄單是關于標本巨檢的描述。

（三） 應了解患者既往病理學檢查情況（包括切片的病理學診斷和有關文字記錄），包括：（1）本病理科既往受理者，必須及時調(diào)閱有關切片等病理學檢查；（2）非本病理科既往受理者，應積極協(xié)助患者從有關病理科商借相關切片等病理學檢查資料參閱。

（四） 應在活檢記錄單上簽署“醫(yī)囑”，告知技術人員進行必要的深切片、連切片、特殊染色和其他相關技術檢測。、

（五） 應全面、細致地閱片，注意各種有意義的病變。初檢的病理醫(yī)師，應提出初診意見，送交主檢病理醫(yī)師復查。

六、技術員崗位職責

（一） 獨立承擔常規(guī)、冷凍切片及細胞學制片工作，工作認真負責，保證病例準確無誤，確保制片質(zhì)量。

（二） 為保證取材次日上午出片，必須于當日下午5:00以前同初檢醫(yī)生交接、梳對取材組織和病理號，并將組織欄放入自動脫水機運行過夜，次日上午包埋、切片、染色，并于12:00以前交片。

（三） 根據(jù)科室業(yè)務發(fā)展開展免疫組化及特殊染色技術工作。

（四） 根據(jù)科室科研究課題需要，在科研負責人指導下，參與有關的科研技術工作。

（五） 參加巨檢記錄和協(xié)助醫(yī)師做好臨床病理討論會前的準備工作。

（六） 保證技術室各操作臺干凈、整潔。

（七） 承擔儀器的維修、保養(yǎng)并作好記錄工作，保證設備正常運行。

（八） 負責病理收費、資料歸檔、各項登記及報告發(fā)送等工作。

七、病理科資料員職責

（一） 在科主任下進行病理科日常檔案工作。

（二） 負責病理科醫(yī)療檔案（各類申請單、報告單、各種登記簿等）、病理實物檔案（蠟塊、切片等）的收集、整理、編目、統(tǒng)計、歸檔等項工作。

（三） 按照病理資料管理標準和工作流程負責病理檔案的登記、收集、整理、統(tǒng)計、裝訂的要求做好歸檔和入庫工作。

（四） 負責病理科病理資料室的日常管理工作和安全工作。

（五） 負責病理資料的借閱和查閱工作。

（六） 做好資料室及檔案資料的安全工作和資料的保護工作。

（七） 定期對資料室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和匯報。

（八） 督促科室相關人員對應歸檔的病理資料及時歸檔。

（九） 對借閱的資歷資料及時歸檔、入庫。

八、質(zhì)量控制小組職責

室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是為了病理科的各項工作規(guī)范、有序地進行，每項工作有明確的責任人，及時發(fā)現(xiàn)、迅速糾正差錯，不斷提高切片質(zhì)量及診斷正確率。

（一） 在科主任和質(zhì)量控制小組負責人的下，完成所有的質(zhì)量控制工作。

（二） 每月隨機抽查2次上月活檢材料20例（包括申請單、所有該例的切片等），查看申請單的內(nèi)容是否完整，切片和申請單上的編碼是否相符，復核病理診斷是否正確，以及切片質(zhì)量，并進行總結和記錄。

（三） 對科內(nèi)設備進行定期檢查，保養(yǎng)，保持其性能完好（主要的儀器應有保養(yǎng)維修記錄）。

（四） 加強對計量設備，試劑購入、貯藏、配制和使用的管理，各種試劑應在有效期內(nèi)使用，以保證病理診斷質(zhì)量的可靠性。

（五） 每二周開一次科室質(zhì)量控制管理會，找出存在的問題并提出整改措施。年初應對上一年的質(zhì)量管理工作進行總結，并提出新的一年的質(zhì)量管理規(guī)劃。

病理科危險化學品庫房管理員職責

1. 庫房管理員熟悉本科儲存和使用的危險品的性質(zhì)，保管知識和有關消防安全規(guī)定。

2. 嚴格執(zhí)行國家、省、市有關危險化學品管理的法律法規(guī)和政策，嚴格執(zhí)行本科危險化學品儲存管理制度。

3. 嚴格出入庫登記，對所保管的危險化學品必須做到數(shù)量準確，賬目相符。

4. 定期對庫房進行通風，通風時不得遠離庫房，做到防潮、防火、防腐、防盜。

5. 定期對庫房內(nèi)進行衛(wèi)生清掃。