現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理工程
我院手術(shù)室于2004年8月開(kāi)始啟用層流凈化室，手術(shù)室內(nèi)、走廊和14手術(shù)間全部采用層流凈化系統(tǒng)（其中百級(jí)4間、千級(jí)4間、萬(wàn)級(jí)6間），層流凈化系統(tǒng)為保持手術(shù)室的空氣無(wú)菌提供了有利條件，但無(wú)論設(shè)備多么*，必須有一個(gè)正確的使用方法。筆者通過(guò)一年的使用監(jiān)測(cè)，簡(jiǎn)述凈化手術(shù)室的管理體會(huì)。
1現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理工程 -合理布局
十六樓潔凈室手術(shù)室全部為凈化區(qū)域，分內(nèi)外走廊、手術(shù)室、洗手間、無(wú)菌物品貯藏間、麻醉準(zhǔn)備間，貴重儀器放置間均在內(nèi)走廊;污物的運(yùn)送及接待參觀人員走外走廊。根據(jù)手術(shù)間的凈化級(jí)別合理分配無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和污染手術(shù)間。
2 現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理工程 -手術(shù)間內(nèi)配置要求
室內(nèi)除常規(guī)配置外盡量減少對(duì)灰塵吸附力大的物品的放置，如木制、帶海綿的器具等。各類(lèi)物品的放置要避開(kāi)墻壁下方的回風(fēng)口，以免影響室內(nèi)空氣的流動(dòng)。
3 現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理工程 -設(shè)專(zhuān)職門(mén)衛(wèi)嚴(yán)格控制人員出入
*，出入手術(shù)室的人員愈多則室內(nèi)空氣污染愈重。因此必須嚴(yán)格控制人員，我們的做法是對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員進(jìn)行核對(duì)登記并發(fā)放手術(shù)室的衣、帽和鑰匙，其他無(wú)關(guān)人員一律禁止入內(nèi)，示教及參觀手術(shù)則要求醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明，特殊情況下參觀手術(shù)間人數(shù)嚴(yán)格控制在4～6人，且不得隨意走動(dòng)及串室。
4 現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理工程 -減少工作人員對(duì)環(huán)境的污染
進(jìn)入手術(shù)間的工作人員必須換手術(shù)室的刷手衣和拖鞋，將自己的衣服全部遮住，佩戴*和口罩，以減少醫(yī)務(wù)人員自身皮屑和毛發(fā)脫落對(duì)環(huán)境的污染。
5 室內(nèi)物品的相對(duì)固定，減少工作人員的進(jìn)出次數(shù)
每個(gè)手術(shù)間包間到個(gè)人，由包間人定期將與手術(shù)相關(guān)的常用物品如縫線、液體、手套、注射器、吸引器管、塑料污物袋、轉(zhuǎn)凳、顯微鏡、*、引流器、留置針等固定在手術(shù)間、定期檢查，補(bǔ)充基數(shù)。
6 保持手術(shù)室“相對(duì)密閉狀態(tài)”保證室內(nèi)空氣的潔凈度
根據(jù)*空氣凈化的原理，室內(nèi)的氣壓始終處于正氣狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入，“相對(duì)密封狀態(tài)”可以保證室內(nèi)空氣的均速流動(dòng)。減少不必要的渦流形成。
7 手術(shù)后污物處理
手術(shù)結(jié)束后將所有污敷料及垃圾，分別放入污物袋中打包后，從污物孔投擲外走廊，*清潔室內(nèi)物品及地面，減少污物在室內(nèi)的停留時(shí)間。
8 保持室內(nèi)地面清潔
每周大掃除，采用濕式方法，用消毒液擦拭室內(nèi)的所有物品。包括墻壁、回風(fēng)口和污物道。手術(shù)室通道入口放置消毒液墊，以保證室內(nèi)地面的清潔。
9 設(shè)專(zhuān)職工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)
送風(fēng)裝置、空氣壓縮機(jī)、過(guò)濾網(wǎng)及管道需定期清潔、消毒，以防其本身污染。根據(jù)每月的空氣培養(yǎng)狀況，及時(shí)更換過(guò)濾網(wǎng)。
*：
凈化工程—http://www.iwuchen.com/
風(fēng)淋室—http://www.fenglinji.com/
高效空氣過(guò)濾器—http://www.songfengkou.com/
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