抗心磷脂抗體的臨床應用

ACL抗體確切的致病機制不清楚，但ACL抗體陽性或持續升高與患者的動靜脈血栓形成、血小板減少、反復自發性流產及神經系統損傷為特征的多系統受累的抗磷脂綜合征（APS）密切相關。ACL抗體在SLE患者中陽性檢出率很高，總陽性率可達70%～80%，IgG型可達50%～60%，IgM型可達40%～50%。ACL抗體陽性SLE患者發生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經系統損害的幾率明顯高于ACL醫學教育`網搜集整理抗體陰性者，ACL抗體陽性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠時易發生流產。血清及腦脊液中ACL抗體的檢測有助于神經精神性狼瘡患者的臨床診斷。

　　ACL抗體在RA患者中的陽性率可達33%～49%，幼年型RA患者可達42%～59%，ACL抗體檢測是了解疾病進展及是否伴發APS的實驗室指標。在急性腦血管病患者中醫學教育`網搜集整理高水平的IgG型ACL抗體是愈后不良的危險信號，ACL抗體水平降低，病情好轉；復發性腦梗死患者血清中ACL抗體水平高于原發性腦梗死患者，ACL抗體陽性是腦出血及腦梗死的危險因素。

　　非自身免疫性疾病患者，ACL抗體陽性者發生反復自然流產的多于ACL抗體陰性者，在ACL抗體陽性的孕婦中，發生胎兒生長遲緩的幾率約為15.0%左右，而在ACL抗體陰性孕婦中，胎兒生長遲緩的發生率僅為1.7%左右，ACL抗體與反復自然流產和胎兒發育遲緩有一定相關性。