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醫療污水的來源可以分為以下四種類型：

（1）治療過程產生的傳染病菌廢水，常見的有腸道病菌、病毒以及結核桿菌等；

（2）放射科產生的放射性廢水，成分中含有放射性元素；

（3）醫院職工及住院病人工作生活中排放的生活廢水，如說盥洗、廚房、洗衣房以及廁所等產生的廢水；

（4）一般帶病菌的廢水，通常指醫療器械的洗滌污水。這些廢水的來源主要是醫療室、病房、化驗室、手術室等。

醫療污水排放的重點指標通常在以下范圍：COD為150～300mg/L，BOD為80～150mg/L，SS為40～120mg/L，pH值為7～8。結合上述污染物指標，考慮醫療污水中含有大腸菌群和傳染性細菌、病毒等病原性微生物，水體同時受到化學物質與微生物的污染，在處理時，如未妥當處理，會在水體環境產生強傳染性，造成生物污染。

2、醫療污水處理現狀

我國醫院處理污水的基本方法有三類：物理法、化學法和微生物法。當下，大部分醫院采用的是化學方法，常用的方法包括：氯化消毒法、氧化劑消毒法、輻射消毒等。

2.1 氯化消毒法

氯化消毒法處理醫療廢水主要有兩種方式：

（1）在醫療廢水中投放次氯酸鈉或者次氯酸鈣，費用低、簡便易行，適用于醫療廢水產生較少的衛生所或者鄉鎮醫院；

（2）使用自動次氯酸鈉發生器設備進行污水處理，依據

(1)車間廢水通過重力自流進入集水井后，正常情況下提升至調節池均質處理；若發生車間生產性事故，產生高濃度廢水(CODcr＞5000mg/L)，則提升至事故池，之后再從事故池逐步泵入調節池(CODcr≤2500mg/L)。

(2)調節池廢水通過兩組提升泵分別提升至現有AFB厭氧池(450t/d)及新增IC厭氧罐(1200t/d)處理后出水均自流進入好氧池(多功能池在好氧池維修改造時使用)。

(3)好氧池出水自流進入二沉池進行泥水分離，上清液自流進入中間水池后，通過提升泵提升至除磷單元進行化學除磷，最后經纖維轉盤濾池過濾后達標排放。

3.2 主要設計參數

各功能構筑物主要設計參數如下：

(1)集水池、事故池、調節池：現有，鋼砼結構，其中事故池V=344m3；調節池HRT=10.47h，配套提升泵利舊2臺，新增2臺，Q=65.0m3/h，H=30m，N=11kw；

(2)AFB厭氧池：現有，鋼砼結構，16.0×8.0×8.0m，HRT=51.2h，容積負荷1.20kgCOD/m3?d，配套利舊排泥系統、沼氣收集系統各1套；

(3)IC厭氧罐：新增，1座，搪瓷拼裝，Φ8.40×20.4m，V=1129.98m3，有效水深19.9m，V有=1102.25m3，HRT=22.60h，容積負荷2.71kgCOD/m3?d，設計運行溫度35℃，罐體保溫采用憎水巖棉≥100mm，外層包0.5mm厚S304。IC厭氧罐配套設備：循環泵2臺，1用1備，Q=130m3/h，H=6m，N=3.7kw，配變頻器；三相分離器，2層套，PP，配S31603支架；汽水分離器，1套，DN1000，S304；排泥系統、布水系統、收水系統、取樣系統，各1套；電磁流量計、PH檢測儀、在線溫度計，各1套；

(4)好氧池：改造1座(分4格)，鋼砼結構，16.0×12.0×5.0m，960m3，HRT=12.57h，改造更換Φ215盤式曝氣器及576m3組合填料；配套利舊羅茨鼓風機3臺；

(5)多功能池：現有，鋼砼結構，16.0×16.0×4.1m，HRT=13.41h，配套利舊曝氣系統1套；

(6)二沉池：現有，1座，鋼砼結構，Ф10.0×5.0m，表面負荷：0.88m3/m2·h，配套利舊出水堰槽、刮泥機、排泥泵；

(7)中間水池、除磷單元、過濾單元：現有，鋼砼結構，配套利舊除磷加藥裝置、纖維濾盤等。

4、運行調試及實際處理效果

4.1 運行調試

對于一個新建的IC反應器來說，啟動過程首先是污泥接種，然后經過一定時間的啟動調試使反應器達到設計負荷，實現對有機物的去除要求。本次污泥接種采用顆粒污泥與普通絮狀污泥相結合的方式，其中接種顆粒污泥150m3(含水率93%)，普通絮狀污泥500m3(折合到含水率98%)。初次啟動IC反應器時，進水COD濃度控制在1000~2500mg/L。由于本項目廢水易酸化，在IC反應器啟動初期需密切關注pH，控制pH在厭氧的6.7~7.4，溫度保持在34~36℃。日常通過觀測COD、VFA、pH值三項指標分析反應器內環境狀態，控制反應器內COD在600~1000mg/L、VFA在300~600mg/L、出水pH值在6.5~8.5。

廢水種類和量進行自動投配藥劑，處理效果比較穩定。這種方法成本相對較高，且對技術人員素質要求較高，適合于患者人數較多、醫療廢水較多的大型綜合性醫院。

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二氧化氯是一種強氧化劑，其溶于水后可產生次氯酸根離子和亞氯酸根離子，醫療廢水使用二氧化氯進行消毒可以有效除去失活病毒、隱孢子蟲等，且二氧化氯消毒不受PH值影響，不形成氯仿等有機鹵代物。二氧化氯還可以有效氧化鐵、錳、硫酸物等，但又不與氨反應，不會形成溴酸鹽。

2.2 氧化劑消毒法

臭氧具有高的氧化還原電位，催化劑作用下產生的羥基自由基[OH-]，氧化分解絕大多數有機化合物（包括一些高穩定性、難降解的有機物，我們稱之為Hard-COD）。經過臭氧處理后，除菌率高達99.985%～99.998%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，色度的去除率為77%。

臭氧消毒對絕大多數致病微生物，包括本次）均有廣譜高效的滅殺作用。其對病毒等微生物的滅殺原理為：

（1）臭氧能氧化分解細菌內部葡萄糖所需的酶，使細菌滅活；

（2）直接與細菌、病毒作用，破壞它們的細胞器和DNA、RNA，使細菌的新陳代謝受到破壞，導致細菌死亡；

（3）作用于細胞外膜的脂蛋白和內部的脂多糖，使細菌發生通透性畸變而溶解死亡。

2.3 輻射消毒法

輻射消毒主要是指利用電離輻射滅殺致病微生物的能力，對醫療器械及醫療環境進行消毒。利用紫外線光子的能量破壞水中的各種病毒和細菌的遺傳物質DNA，破壞其DNA結構，以達到消滅病菌的目的。

3、醫療污水排放提標工藝流程

臭氧是消毒和殺菌效果遠優于二氧化氯。同等濃度的臭氧，消毒效果是二氧化氯的3000倍左右。臭氧對水消毒接觸時間通常在10min以內，而二氧化氯的接觸時間通常在30min以上。pH值和溫度對臭氧消毒效果的影響較小，而對于二氧化氯影響很大。

臭氧消毒可以提升污水的溶氧，而二氧化氯殘存對污水處理有二次污染。臭氧消毒可以改善污水水質，如出水的色度和油度降低。比如，二氧化氯污水處理后，TDS增加，而臭氧不會增加TDS。在臭氧處理過的污水管網中，未檢測到或預計不會有極難處理的殘余物。

醫療污水處理中采用臭氧加活性炭工藝配合二氧化氯一同使用，排水水質較為優異。醫療污水臭氧消毒工藝設計，包括預處理工藝設計、其他化學處理（如絮凝沉淀）工藝設計、深度臭氧處理工藝設計、活性炭過濾工藝、加氯工藝等。預處理工藝指在臭氧消毒之前對醫療污水進行的一級處理或二級處理過程。深度臭氧處理講去除難分解的聚合有機物等成分。