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一、簡介性激素六項檢測，是女性常規的生殖系統檢查
一、簡介
性激素六項檢測，是女性常規的生殖系統檢查。通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。常用的性激素六項包括：卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）,基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
性激素六項檢查有很多項檢查，可以查清楚很多病癥，因此性激素六項作為一種常見的檢查項目，性激素六項檢查是內分泌失調患者常用的檢查方法，通過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病。
二、檢查內容
1、睪酮(T)：女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來，腎上腺皮質分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進、和陰阜的發育。對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。根據臨床表現，必要時再測定其他激素。
2、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性征的發育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
3、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
4、促黃體生成素(LH)：垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。
5、催乳素(PRL)：由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌，是一種單純的蛋白質激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)：垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。
三、臨床意義
卵泡雌激素（簡稱FSH，也叫卵泡生成素），FSH和LH與生殖腺組織的生長和生殖活性的控制密切相關，在絕經期、卵巢切除術后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關系與神經性厭食和多囊卵巢病有關。在隨機測定FSH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長以及保持精子產生往往受FSH的調節，無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同時還見于原發性睪丸衰竭和精細管發育不全（即klinefelter綜合征），饑餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
黃體生成素（簡稱LH），LH濃度升高,見于性腺功能減退，原發性睪丸衰竭和精細管發育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規項目，并且與FSH一同測定。此外，LH還用于確定絕經期、排卵時間以及監控內分泌治療。
雌二醇（簡稱E2）。血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標：如女孩青春期提前或延遲，原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監別監測，對于監控誘導排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中,對卵巢進行過激刺激時，通常每天對絨毛膜的使用和卵母細胞的收集進行的調整，也需要測E2濃度。
1、正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。
2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓
綜合征重癥患者雌二醇較低，若 雌二醇特別低，則提示胎兒宮內死亡的可能性，宜結合其它檢查予以確定，以便及時處理；無腦兒雌二醇降低；葡萄胎時，雌二醇低落，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。
3、雌二醇值增高的病理病因
1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等，均表現卵巢功能亢進，雌二醇分泌量增加。
2）心臟病：心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。
3）其它：系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。
4、雌二醇降低的病理原因
1）卵巢疾病：卵巢缺如或發育低下，原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫。
2）垂體性閉經或不孕。
3）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低。
睪酮（簡稱T）男性血清T的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清T的測定有助于評價多毛癥，脫發和月經異常。
1 、睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、增多癥和應用、肥胖以及晚期孕婦，血中睪酮濃度皆可增高。
2 、睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏松、隱睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。
孕酮（簡稱P），P濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。
四、適應癥
女性出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素六項。男性出現精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。性激素檢查內容，男女一致。
五、檢查時間
檢查內分泌在月經來潮后的第3-5天，這一段時間屬于卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對于月經長期不來潮而且又急于了解檢查結果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認為月經前的時間，其結果也就參照黃體期的檢查結果。
月經來潮后第3-5天，早9點空腹抽血檢查，效果精準。或閉經，長期不來月經者，可在任何時間檢查，空腹。
男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午8－11點空腹可隨時檢查。
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