導讀

負壓病房和負壓手術間這個名稱大家并不陌生，大多數醫務人員會說，這是用來隔離傳染源、阻斷空氣傳播傳染性疾病。那么，對于它們是如何發揮作用的，也就是說它們的機理是什么樣？今天，與大家共同了解一下負壓病房和負壓手術室：

負壓病房和負壓手術室收治哪些患者？

負壓病房主要收治傳播途徑為氣溶膠、飛沫呼吸道傳播的傳染病患者。如SARS、、肺結核等。一般的傳染病院或綜合醫院都會設置負壓病房用于這些患者的隔離收治。

負壓手術室主要也是針對呼吸道傳播的傳染病患者外進行手術，同時還可用于特殊感染手術的患者，如氣性壞疽和破傷風以及不明原因傳染病的患者的手術。

負壓病房原理

負壓隔離病房的定義：指用于隔離可能通過空氣傳播的傳染病患者的病房。采用通風方式使病房區域內的空氣由清潔區向污染區定向流動（利用特殊的送風和排風系統，排風量大于送風量,人為使病房內的氣壓低于病房外的氣壓），同時使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區域空氣靜壓，以防止病原體向外擴散造成其他區域的污染。

負壓病房建筑布局

負壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過建筑設計，產生物理屏障，降低病原體的泄漏風險。而空氣隔離是通過工程技術，在各區域形成氣壓差，使空氣定向流動，以防止病菌體的播撒。

根據GB/T 35428《醫院負壓隔離病房環境控制要求》，負壓病房應設在相對獨立的區域，可獨成一體，也可集中設計于建筑的一端。內部分為清潔區、潛在污染區和污染區。清潔區一般包括醫務人員的更衣室、值班室、休息室等，半污染區包括醫務人員辦公室、處置室等，污染區指病房以及醫廢暫存處等地。其中各區之間一般需要緩沖，病房前室門，病房前室之間設互鎖式傳遞窗。負壓病房區域內所有拼縫必須平整嚴密，不能漏風，建筑裝飾同手術室要求基本一樣。

同時，每間負壓病房內應設置獨立的衛生間，通向外界的門應向外開，內門應向靜壓大的一側開。負壓隔離病房應設門禁系統，限制患者的活動范圍。

負壓隔離病房的送風口與排風口設置應符合定向氣流原則。送風口一般應設置在房間上部，排風口應設置在床頭附近，有利于污染空氣就近盡快排出。氣流從清潔區→潛在污染區→污染區方向流動。負壓程度由高到低依次為病房衛生間、病房房間、緩沖間與潛在污染走廊。清潔區氣壓相對于室外大氣壓應保持正壓。

負壓病房的管理

負壓病房有嚴格的功能分區和診療流程。有醫務人員通道和患者通道，分清潔區、潛在污染區和污染區。醫務人員從清潔區經過專用通道進入工作區，病患者從患者道進入病房。所有的診療活動只能在病房內進行。醫療廢物及生活垃圾由工作人員收集，密封后經病人通道或專門的醫廢通道出。

負壓病房各區域的門必須盡量關閉，特別是通往室外的大門，工作人員必須隨手關門的避免影響負壓效果。當患者出院后進行終末處理，這時病房內的空調應繼續運行一段時間并進行消毒，必要更換過濾器，定期由專業人員進行維護。

負壓手術室

負壓手術室的原理同負壓隔離病房相關不大，只是在布局和使用功能上有所差別。一般負壓手術室有獨立出入口，并在出入口處都應設有緩沖間。負壓手術室應設獨立空調凈化系統，負壓手術室頂排風口入口處以及室內回風口入口處均需必須設高效過濾器，并應在排風口處設止回閥。

也有醫院設立正負壓轉換手術室，正負壓轉換手術室應在部分回風口上設高效過濾器，另一部分回風口上設中效過濾器。當供負壓使用時，應關閉中效過濾器處密閉閥，當供正壓使用時，應關閉高效過濾器處密閉閥。

負壓病房和負壓手術室是收治傳染性強的呼吸道病人的醫療場所，是控制傳染源和阻斷傳播途徑的有效措，了解負壓病房和負壓手術間的原理，是進行有效維護管理的前提。但不得不說有些地方過度迷信負壓病房或負壓實驗室，認為上了負壓就一定可以預防所有的傳染病，其實病原體的傳播影響因素很多，單純的負壓不是的，是核心的仍然是人的感控理念。