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醫(yī)院檢驗科和病理科設(shè)計

時間:2022-4-14閱讀:84
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醫(yī)院檢驗科和病理科設(shè)計

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醫(yī)院有急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、檢驗科、病理科、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房組成。醫(yī)院的主要實驗室包括檢驗科和病理科等。

檢驗科

檢驗科為臨床醫(yī)學檢驗實驗室,主要是對血液,尿樣,唾液等體液進行檢驗分析。


設(shè)臨檢、生化、免疫、微生物、點等六個實驗部門和血庫。科室主要工作是針對各種疾病從生物化學、血液學、細胞學、免疫學等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預后提供準確科學的檢驗依據(jù);從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用。


其主要功能區(qū)間包括標本接收區(qū)、體液采集區(qū)、急診處理區(qū)、生化免疫分析室,儀器室,艾滋病初篩室,PCR,藥品配制,微生物室,潔凈室,培養(yǎng)室等。以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、Ups電源間、會議室、學習室、主任辦公室、值班室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物標本處理室、微生物培養(yǎng)室、微生物出報告室。


醫(yī)院檢驗科的檢驗設(shè)備有:、尿沉渣、生化分析儀、、離心機、水浴箱、顯微鏡、孵箱、生物安全柜、純水機、冰箱、電腦、打印機、化學發(fā)光、洗板機等等。

一、設(shè)計要領(lǐng)

內(nèi)部空間設(shè)計是否合理將直接影響工作流程、工作效率,內(nèi)部溝通。設(shè)計原則是能合并的合并、能相通的相通,盡可能減少不合理的人為障礙,把環(huán)境設(shè)計成大方、美觀、舒適、安全、高效的場所。充分考慮電力系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、采光通風冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、是否影響實驗室的安全性,甚至影響檢驗結(jié)果的準確性。檢驗科宜設(shè)在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū);檢驗科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開,清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。檢驗科應(yīng)人物流分開,人員和物品應(yīng)有獨立的出入口,特別是污物應(yīng)有專用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點,不得走醫(yī)院的客梯。


HIV初篩實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。


PCR實驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。


微生物實驗室:分為準備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。采血區(qū)應(yīng)單獨成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當考慮將來發(fā)展需要。生化區(qū)在設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

二、潔凈裝飾要求

1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。


2. 地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。


3. 實驗室對門的要求:應(yīng)能自動關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標明實驗室是否有人工作。


4. 實驗室對窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗。


5. 實驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性。


6. 實驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實驗室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。


7. 近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料:


(1)雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。


(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無機鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點。


(3)抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。

三、通風空調(diào)工程

1. 凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況,單獨的空調(diào)機組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運行成本。


2. 實驗室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負荷。


3. 空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風末端。


4. 新風口距地面高度不低于2.5m,新風口應(yīng)有防雨及防鼠蟲措施,應(yīng)設(shè)易拆除清洗的過濾網(wǎng)。


5. 實驗室的排風機應(yīng)與送風機連鎖,排風機應(yīng)先于送風機開啟,后于送風機關(guān)閉,室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設(shè)備的排風管道應(yīng)分開設(shè)置。


6. 凈化室內(nèi)送排風應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風口和排風口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。


7. 實驗室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。


8. 過濾器和空調(diào)機組不能使用木制材料,應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機組的漏風率應(yīng)小于2%。


9. 舒適性空調(diào)主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。

四、電氣工程

檢驗科實驗室宜按一級負荷供電,并應(yīng)設(shè)置不間斷電源,保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。


1. 照明系統(tǒng)


(1)實驗室照度≥300 lx 緩沖間、準備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。(2)凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具,普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。(3)實驗室應(yīng)配紫外線滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)。(4)疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計。


2. 動力配電系統(tǒng)


(1)在進行電氣設(shè)計時應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實驗室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實驗室應(yīng)設(shè)置專用配電箱。


(2)在設(shè)計不間斷電源前應(yīng)與實驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時間,不間斷電源放置的位置應(yīng)通風條件良好。


3. 弱電系統(tǒng)


(1)電話網(wǎng)絡(luò)終端:在實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端,滿足實驗室信息化管理的要求。


(2)門禁系統(tǒng):可限制非人員的進入,保證實驗室的安全。


3)監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。


(4)呼叫系統(tǒng):實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機,呼叫主機應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。


給排水及供氣工程


1. 給水系統(tǒng) 實驗室的出口處應(yīng)設(shè)洗手裝置,洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭,生物安全實驗室建議配自動手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。


2. 排水系統(tǒng) 潔凈實驗室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實驗室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開,應(yīng)確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。


3. 純水系統(tǒng) 實驗室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實驗室純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實驗室負責人溝通純水的用水點,各水點的用水量。

五、實驗室配套家具

1. 實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預算費用選用合適的家俱。


2. 實驗臺面材質(zhì)主要由實芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板,因檢驗科實驗室使用的高溫設(shè)備不多,推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。


3. 實驗臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定長度和款式,過多的家具會占用工作空間,家具數(shù)量不足又會影響工作開展。

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病理科

病理科的常規(guī)工作是活檢和脫落細胞學檢查。活檢即活體組織學檢查,病理的主要任務(wù)就是判斷疾病的性質(zhì)(炎癥、腫瘤),來源,惡性程度、侵犯深度,切緣有無癌的殘存,淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等等。病理科收到標本后要通過幾十個精細、專業(yè)、繁瑣的步驟制成幾微米厚的病理切片,通過顯微鏡做出病理診斷;切取身體某部位的組織、通過病理得到明確診斷,或提供非常有用的疾病信息。脫落細胞學檢查是采集人體各部位的上皮細胞,經(jīng)染色后用顯微鏡觀察其形態(tài),協(xié)助臨床診斷疾病。


主要分為樣品室,試劑室,取材室,包埋,染色,切片室,顯微鏡觀察室等。


設(shè)計要領(lǐng)


1、布局合理、實驗室各區(qū)域的劃分;


2、水電、照明、通風符合實驗室基本要求;


3、消防設(shè)施齊全、消防通道暢通;


4、石蠟組織、DNA樣本的存放;


5、實驗室記錄、操作手冊等文件存放;


6、實驗室耗材、試劑的存放;


7、安裝生物安全防護設(shè)施;


8、廢棄物的處置;


9、實驗室的清潔與日常消毒、并有相關(guān)記錄實驗環(huán)境要求:需要避光的設(shè)獨立的暗室,專門的熒光顯微鏡觀察室。


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