【摘 要】 目的 觀察血清自分泌運動因子( ATX) 和溶血磷脂酸( LPA) 在彌漫性毒性甲狀腺腫( GD) 中的表達 及臨床意義。方法 選取 2017 年 4 月—2019 年 5 月內蒙古烏蘭察布市中心醫院內分泌科收治 GD 患者 84 例( GD 組) ，并根據甲狀腺增大程度分為正常/Ⅰ度亞組 28 例、Ⅱ/Ⅲ度亞組 56 例，同期在醫院體檢健康者 62 例作為健康對 照組。酶聯免疫吸附試驗檢測血清 ATX、LPA 水平。比較 2 組血清 ATX、LPA 表達水平差異及 GD 組不同亞組血清 ATX、LPA 水平。Pearson 線性相關分析血清 ATX、LPA 水平與 GD 血清學指標的相關性，受試者工作特征曲線分析血 清 ATX、LPA 水平對 GD 的診斷價值。結果 GD 組血清 ATX、LPA 水平高于健康對照組( t = 23． 604、15． 810，P 均 ＜ 0． 001) ; GD 組中正常/Ⅰ度亞組患者血清 ATX、LPA 水平均顯著低于Ⅱ/Ⅲ度亞組患者( t /P = 7． 591 / ＜ 0． 001、 6． 357 / ＜ 0． 001) 。血清 ATX 與 FT4、FT3 表達呈顯著正相關( r = 0． 412、0． 512，P 均 ＜ 0． 001) ，與 TSH、TGAb、TPOAb、 TＲAb 表達均無明顯相關性( P 均 ＞ 0． 05) ; 血清 LPA 表達與 FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TＲAb 表達亦無明顯相關性 ( P 均 ＞ 0． 05) 。血清 ATX、LPA 單獨及聯合診斷 GD 的 AUC 分別為 0． 785、0． 741、0． 862，聯合診斷 GD 的效能較單一 指標高( Z = 2． 788、3． 375，P = 0． 005、0． 001) 。

       結論 GD 患者血清 ATX、LPA 水平明顯升高，血清 ATX、LPA 聯合檢測 對診斷 GD 具有較高的診斷價值。