【產(chǎn)品名】 *
【英文】 carbamazepine
【中文名】 氨甲酰苯卓、氨甲酰苯卓、氨甲酰氮卓、叉顛寧、叉癲寧、得利多、得利益多、芬來普辛、甲酰苯卓、卡巴米嗪、卡巴咪嗪
【CAS】 298-46-4
【分子式】 C15H12N2O
【分子量】 236.27
【含量】 99%
【級別】 藥用級
【標準】 企標
【外觀】 白色粉狀
【包裝】 25KG/紙板桶
【領域】 精神性藥物，抗驚厥藥
【下延產(chǎn)品】 *片
【用途】 抗驚厥藥，用于治療癲癇大發(fā)作和精神運動性癲癇，還可治療三叉神經(jīng)痛
【適用癥狀】*片
1．復雜部分性發(fā)作、亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直－陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作；對典型或不典型失神發(fā)作，肌陣攣或失張力發(fā)作無效。
2．可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，但不能用作三叉神經(jīng)痛緩解后的*預防性用藥。也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛、幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。
3．預防或治療雙相性躁狂－抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂－抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
4．中樞性部分性尿崩癥，可以單用或與*或*等合用。
5．對某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，頑固性精神分裂癥及與邊緣系功能障礙有關的失控綜合征。
6．不安腿綜合征（Ekbom綜合征），偏側面肌痙攣。
【用法用量】
1．成人常用量口服。
①抗驚厥，開始一次0.1g，一日2～3次；第二日后每日增加0.1g，直到出現(xiàn)療效為止；維持量根據(jù)調整至zui低的有效量，分次服用；要注意個體化，zui高量每日不超過1.2g。
②鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每
隔一日增加0.1～0.2g，直至疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用；zui高量每日不超過1.2g。
③抗利尿，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，則每日服0.2～0.4g，分3～4次服用。
④抗躁狂或抗精神病，開始時每日0.2～0.4g，以后每周逐漸增加至zui大量每日1.6g。一般分3～4次服用。通常成年人的*，12～15歲，每日不超過1g，15歲以上一般每日不超過1.2g，少數(shù)有用至1.6g者，作止痛用時每日不超過1.2g。
2．小兒常用量口服。
抗驚厥，6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每隔5～7日增加一次用量，達每日10mg/kg，必要時可增至20mg/kg，維持量調整到維持血藥濃度8～12μg/ml，一般為每日按體重10～20mg/kg，約0.25～0.35g，通常每
*片
*片
日不超過0.4g；6～12歲兒童，*日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g直至出現(xiàn)療效；維持量調整到zui小有效量，一般為0.4～0.8g，不超過每日1g，分3～4次服用。
（1）輕微的、一般性疼痛不要用本品。
（2）飯后立即服藥，可減少胃腸道反應。漏服時應盡快補服，不得一次服雙倍量，可在一日內分次補足用量。如已漏服一日以上，注意有可能復發(fā)。
（3）癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。如發(fā)生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟失調，需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進行手術時務必申明。
（4）開始時應用小量，然后逐漸增加，到獲得良好療效為止，每天分3～4次飯后口服。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時，用量也應逐漸遞增。在開始治療后4周左右可能需要增加劑量，以避免由于自身誘導所致的血藥濃度降低。
（5）遇有下列情況應停藥。
①肝臟中毒癥狀或活動性肝病，有骨髓抑制的明顯證據(jù)，如紅細胞<400萬/立方毫米，紅細胞壓積<32%
*粉劑
*粉劑
，血紅蛋白<11g，白細胞<4000/立方毫米，血小板<10萬/立方毫米，網(wǎng)織紅細胞<2萬，血清鐵>150μg時應立即停藥。其中以白細胞下降為zui常見，但如癲癇只有應用本品才能控制，其他藥物無效時可考慮減量，密切隨訪白細胞計數(shù)，可能會停止下降，逐漸回升，那時再加大劑量，以達到控制癲癇發(fā)作的劑量；
②有心血管方面不良反應或皮疹出現(xiàn)，治療應即停止；
③用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時，如果疼痛*緩解，應每月試行減量或停藥。
（6）用藥期間注意隨訪檢查：
①全血細胞計數(shù)，包括血小板和網(wǎng)織細胞以及血清鐵檢查，在給藥
前檢查一次，治療開始后經(jīng)常復查達2～3年； ②尿；
③血尿素氮；
④肝功能試驗；
⑤眼科檢查（包括*、*和*檢查）；
⑥*血藥濃度測定。
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