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佛山市天寰環(huán)保科技有限公司
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產(chǎn)品型號HH-100
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所 在 地濰坊市
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更新時間：2023-02-16 09:28:15瀏覽次數(shù)：737次
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重慶醫(yī)院污水處理工藝
【重慶醫(yī)院污水處理工藝】
一、我國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生現(xiàn)狀
2002年，全國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生總量約65萬噸，平均日產(chǎn)生量為1780噸。預計到2010年，醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)比2002年增加5％，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量隨之達到68萬噸。各省、直轄市2002年的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量分布情況主要集中在廣東、河南、山東、湖南和遼寧等省份。
為了規(guī)范我國的醫(yī)療廢物排放與管理，截至到2004年5月，國家環(huán)保總局等部門相繼出臺了一些與之相關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章、國家目錄、國家標準、國家政策和國家規(guī)劃等，基本上覆蓋了醫(yī)療廢物的定義、分類、收集運送、包裝標識、處理處置和貯存等管理和處置環(huán)節(jié)。
二、醫(yī)療廢物管理的主要問題
盡管總體上各級政府和部門對醫(yī)療廢物管理比較重視，但到目前為止，部分“非典”應急處置設(shè)施在某些城市中仍在使用，煙氣無法達標排放；部分地區(qū)對“集中處置，合理布局”理解不清，想在地區(qū)增加處置單位的個數(shù)，進行分散處置，這樣處置水平難以得到保證；同時部分已運行的醫(yī)療廢物集中處置單位，其管理和運行的醫(yī)療廢物集中處置單位，其管理和運行相當困難。這些問題主要是因為目前我國的醫(yī)療廢物管理操作性不強、安全性不夠，且沒有建立起全過程監(jiān)管體系。對比現(xiàn)狀和處置目標與任務，本文將目前中國醫(yī)療廢物管理中的問題歸納為6個方面，并剖析了其產(chǎn)生的原因。
1、醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象比較嚴重
醫(yī)療廢物的定義應該從產(chǎn)生地點、產(chǎn)生原因和廢物特征三個角度進行明確。明確了醫(yī)療廢物的產(chǎn)生點，就能明確收集對象，從空間上保證收集環(huán)節(jié)的覆蓋面。明確產(chǎn)生原因，在時間上能保證廢物收集的及時性和針對性。明確了廢物的特性，在操作和管理當中保證了安全措施的針對性。
分類在堅持原有的“相似相同”原則的基礎(chǔ)上，考慮“過程性”思想，來保證廢物類型的全面性和明確性，同時提高收集的操作性。
在《分類目錄》中明確醫(yī)療廢物的具體名稱，以提供更強的指導性，確保廢物的收集效果。對于藥理性廢物，只需考慮醫(yī)療（如配藥）過程中產(chǎn)生的廢棄物，如遺漏的藥物，藥物原料等。增加一個“特殊廢物”類別，包括基因毒性廢物和重金屬廢物，即細胞毒素、抗腫瘤藥物和基因毒性化學藥劑，廢棄的汞*和汞*，這些“特殊性廢物”和化學性廢物中易燃易爆的廢物都必須進行專門處理處置。《分類目錄》的說明中須明確說明醫(yī)療機構(gòu)使用的一次性衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品和一次性科研。
在醫(yī)療廢物分類收集當中，當實際操作和《分類目錄》有沖突時，可以采取如下應急措施：（1）混合收集：允許小數(shù)量的化學和藥理性廢物和感染性廢物混合收集；在收集化學廢物時，注意不同種類的廢物不能混合收集。（2）藥理性廢物：大量的過期、淘汰、變質(zhì)的藥品返回藥方處置；但溢出的、污染的藥物和盛裝藥物殘留的包裝，須進行收集，當作醫(yī)療廢物處置。（3）禁止：對于劇毒物品、易燃易爆物品的醫(yī)療廢物等，不宜在醫(yī)療廢物焚燒爐處置。
2、一次性醫(yī)療用品
【】
《分類目錄》中說明中的一次性醫(yī)療用品，如果有感染性或其他危害性，則必須當作醫(yī)療廢物進行處置；如果無感染性或其他危害性，例如用來處理尿液、糞便及其他人體分泌物或排泄物（非傳染病人的）的設(shè)施，包括使用過的一次性病人床單、床墊、失禁襯墊、氣門袋和尿液容器等，則當作生活垃圾處置。
感染后的玻璃質(zhì)用品，如已破碎，則當作醫(yī)療廢物處置；如完好無損，則經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部處理后則可重復使用，或者當作生活垃圾處置。
除了分類中提到的情況之外，建議當使用一次性器具時，外包裝當作生活垃圾扔進垃圾桶，而注射器扔進銳器盒。一般來說，不允許把針頭取下來。為了減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量，建議在醫(yī)院控制或減少一次性醫(yī)療用品的使用量。
3、安全處置模式
根據(jù)《規(guī)劃》要求，以地級市為單位，采取集中處置。建議只有在運輸距離過長或發(fā)生緊急特殊等情況（如SARS）下才考慮采用集中與分散處置并舉。例如，滿洲里市盒二連浩特市是內(nèi)蒙古的準地級市，其距離集中處置單位分別是190km和480km，因此建議在這兩城市單獨分散處置。
處置模式中的技術(shù)選中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療廢物流失進入生活垃圾，使實際處置量遠小于產(chǎn)生量，如：2003年，甘肅省80％以上的醫(yī)療廢物混入生活垃圾，甚至流入社會。造成這種現(xiàn)象的原因復雜：一是處置設(shè)施不夠或其質(zhì)量不過關(guān)，客觀上導致醫(yī)療廢物的流失；二是收集體系不完善，無法達到應收盡收，部分處置設(shè)施閑置；三是對《醫(yī)療廢物分類目錄》（以下簡稱“分類目錄”）理解不清或《分類目錄》本身不夠明確，導致收集人員把部分醫(yī)療廢物誤認為生活垃圾而混入其中；四是醫(yī)療廢物處置收費沒有納入醫(yī)療成本，致使醫(yī)療機構(gòu)主觀上拒交醫(yī)療費用。
2、回收利用一次性醫(yī)療用品比較普遍
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院對一次性器械簡單處理后交給回收企業(yè)回收利用或轉(zhuǎn)手。醫(yī)療廢物去向難以控制。據(jù)有關(guān)報道，一次性醫(yī)療用品經(jīng)過壓碎處理后，制成塑料袋用于食品外包裝等，如廣東省吳川市八旗塑料回收處理廠的狀況便是如此。
回收利用一次性醫(yī)療用品的主要原因市：一則對國家規(guī)定禁令認識不*，《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，但醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療廢物不以買賣形式而是直接交給回收利用單位，任何界定尚存在空白；二是原來一些部門政策規(guī)定仍在延續(xù)，對于回收利用是否視同處置技術(shù)的一種沒有澄清；三則經(jīng)濟利益驅(qū)使，不少供應和回收方都愿意進行一次性醫(yī)療用品回收。
3、技術(shù)路線選擇上存在分歧
一則對《規(guī)劃》中的規(guī)劃原則、技術(shù)路線認識不清；二則由于醫(yī)療廢物處置技術(shù)路線選擇與規(guī)模關(guān)系較大，地方對所轄區(qū)域的醫(yī)療廢物沒有進行深入調(diào)查；三則我國醫(yī)療廢物安全處置工程實踐少，產(chǎn)業(yè)支撐弱，使各地在技術(shù)選擇上存在一定困難；另外，目前尚未出臺醫(yī)療廢物高溫滅菌處置技術(shù)規(guī)范，對于醫(yī)療廢物與危險廢物合并處理等若干問題也存在一定的爭議。
【】
目前，國家標準規(guī)范沒有針對不同的廢物，提出具體分區(qū)方案，同時，對廢物的暫時貯存時間、溫度和貯存方式等的界定也比較模糊，忽視暫時貯存的高風險性和重要性；實際操作經(jīng)驗不足以及對暫時貯存的要求理解不深入。
三、強化醫(yī)療廢物管理的對策建議
針對我國醫(yī)療廢物管理存在的問題，參考英國，歐盟和保加利亞等國家或組織的立法和實踐經(jīng)驗，結(jié)合我國國情，提出如下一些對策和建議。
1、醫(yī)療廢物定義與分類收集 擇主要考慮廢物性質(zhì)、處置規(guī)模、處置方法、處置效果、處置成本和配套設(shè)施等。根據(jù)我國國情，建議如下：（1）焚燒技術(shù)（回轉(zhuǎn)窯、熱解等），技術(shù)成熟且有工程經(jīng)驗，適合處置醫(yī)療廢物，目前仍是*方案；（2）高溫蒸煮技術(shù)尚無大規(guī)模經(jīng)驗，目前僅可作為小規(guī)模的*技術(shù)，需要制定技術(shù)規(guī)范并開展示范建設(shè)。
4、技術(shù)路線
技術(shù)路線的選擇以殺菌、滅活。毀形和無害化，并防止二次污染為前提，充分考慮不同服務區(qū)域的處置規(guī)模、社會經(jīng)濟發(fā)展水平。環(huán)境意識，及國家（地方）規(guī)劃等，優(yōu)先采用*實用、成熟可靠的技術(shù)。
選擇集中設(shè)施建設(shè)進展較快、條件成熟的城市，“以點帶面”開展示范工作；加快總結(jié)“四大技術(shù)”（回轉(zhuǎn)窯、熱解、高溫蒸煮、等離子技術(shù)）的處置效果、運行成本等，完善或制定其技術(shù)標準、監(jiān)管辦法等。
具體方案是：（1）10t/d以上，以及醫(yī)療廢物和危險廢物混燒的，優(yōu)先采用回轉(zhuǎn)窯等焚燒技術(shù)；（2）對于5—10t/d的，可以采用自控好、能實現(xiàn)穩(wěn)定燃燒的熱解技術(shù)；（3）5t/d左右，可考慮高溫蒸煮技術(shù)；（4）其他技術(shù)（如反射爐焚燒、微波消毒、化學消毒等），目前暫作為分散（如縣級城市、邊遠地區(qū)和醫(yī)院內(nèi)部）處置方案。
5、混燒的問題
關(guān)于危險和醫(yī)療廢物混燒，要從處置目的、廢物特性和操作性三個方面考慮：（1）處置目的：醫(yī)療廢物的處置主要針對消除毒性、化學反應性和腐蝕性等；（2）廢物特性：危險廢物成分復雜，且變化較大，相對而言，醫(yī)療廢物成分比較穩(wěn)定；（3）操作性：當采用醫(yī)療廢物焚燒爐燒危險廢物時，工藝參數(shù)須按照危險廢物的標準更嚴格的設(shè)計，并要求進行工藝及設(shè)備調(diào)整。如進料方式、尾氣處理等，從而增加運行成本。而危險廢物焚燒爐燒醫(yī)療廢物在技術(shù)上可行，但若采取混燒，則需要針對醫(yī)療廢物配置一些衛(wèi)生防護要求更嚴的設(shè)備。
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