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*的注意事項及不良反應

閱讀:818發布時間:2011-05-04

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*是一種蛋白質生物合成抑制劑,通過與30S核糖體結合從而致使mRNA密碼誤讀。若細菌中產生一種破壞*的,則可變為抗性株。*抗性的質粒經常被作為選擇基因或標記基因用于分子克隆中。

 

肌注后*迅速被吸收,局部沖洗或局部應用后亦有一定量的藥物可從身體表面吸收。主要分布于細胞外液,正常嬰兒腦脊液中濃度可達同時期血藥濃度的10~20%,當腦膜有炎癥時,可達同期血藥濃度的50%。5~15%的藥量經過重新分布到各種組織,可在腎臟皮質細胞中積蓄,穿過胎盤。滑膜液為血藥濃度的50%以上,支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低。胸水內藥物積聚慢,但可逐漸達到與血藥濃度相近。分布容積為0.26L/kg。肌內注射后血藥濃度于1~2小時達峰值,膽汁中濃度在肌注后約6小時達峰值。腎小球濾過作用將藥物代謝掉一次給藥7.5mg/kg后血藥平均峰濃度為22μg/ml,發熱或嚴重燒傷患者的濃度可能較低。尿中濃度為血藥濃度的10~20倍。T1/2成人為2~4小時,腎功能損害者27~80小時;早產兒18小時,足月產新生兒一般6~8.6小時(與出生時體重和年齡成反比)。本品在體內不代謝,主要經腎小球濾過,給藥后4小時內排出約50%,尿中濃度可高達800μg/ml,24小時內排出約80~90%;膽汁中排出量約1%;乳汁中亦可排出少量,血液和腹膜透析可從血中除去相當藥量,從而使藥物半衰期大大縮短。

 

使用*后不良反應為發生率較高者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性),血尿、排尿次數減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性、影響前庭)、惡心或嘔吐(耳毒性、影響前庭、腎毒性)。發生率較少者有呼吸困難、嗜睡或軟弱(神經肌肉阻滯,腎毒性)。停藥后發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,提示可能耳毒性并需引起注意。可有聽力及腎損害.可引起胃腸道反應:惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.偶有過敏反應,皮疹,藥熱等.嚴重者可有休克死亡.也可有神經系統癥狀,心肌抑制,呼吸衰竭等。

 

*的注意事項:

(1)腎功能不全者慎用。

(2)氨基糖苷類藥物的毒性與其血濃度密切相關。為了防止血藥濃度驟然升高,本品規定只可作肌注和靜滴,有呼抑制作用,不可靜推,以防意外。


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