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9月10日,衛生部再度召開新聞發布會重申普種麻疹疫苗的理由。
“為實現2012年在中國消除麻疹的目標,從明天開始到20日,全國范圍內統一開展一次以8月齡到14周歲兒童的強化免疫,屆時接種兒童近1億。”衛生部疾病預防控制局副局長郝陽表示。
據知情人士透露,2009年世界衛生組織(WHO)曾多次要求中國盡快采取措施消除麻疹。因為當時麻疹病例依然較高,“直到目前,WHO仍在重點跟蹤上海的麻疹疫情”。
當時衛生部曾召集相關人士研討如何盡快消除麻疹,之后決定在全國范圍內實施8月齡到14周歲兒童的強化免疫。因此,2010年初麻疹疫苗的生產工作在國內六大疫苗研究所鋪開。
衛生部的任務
“作為同樣適用于他國并取得成功的標準,中國自主決定進行此次非選擇補種免疫疫苗項目。”WHO的新聞發言人VivianTan告訴本報記者。
也有部分醫學人士認為,衛生部普種疫苗是為了兌現當年的承諾。
“2005年時,衛生部曾向WHO承諾,到2012年將在中國消除麻疹。”北京安貞醫院一位副院長透露,當時全國發生麻疹病例接近13萬,不僅免疫工作薄弱的西部省份發病率較高,就連發達的東部省份疫情也比較流行。
而在2004年時,麻疹病例只有9.17萬,占總病例數的18.0%。據衛生部疾病預防控制局郝陽副局長介紹,麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,因為傳染性強的特性,9.17萬經歷365天后迅速飆升到了13萬。
此時,麻疹疫情趨勢則是,在美洲該疫情已絕跡,歐洲區、東地中海區疫情仍然比較嚴重。為了實現范圍內消除麻疹的目標,“WHO的其他四個區域辦公室也設立了區域削減目標——歐洲區在2010年消除麻疹,東地中海區在2019年消除麻疹,西太平洋[11.77 -1.01%]在2012年,以及非洲在2020年之前消滅麻疹。”VivianTan說。
這正是衛生部向WHO做出承諾的緣由之一。衛生部隨后啟動了麻疹免疫全國計劃,但到2008年,麻疹的發病率上升到了14.79萬人,占病例總數52.5%。此時距離2012年只有4年。
如果按照常規性免疫的方式,到2009年底,這一數字將減少成為5.2萬人。但依據WHO計算方式,達到消除麻疹的目標是1/100萬。也就是說完成消除麻疹的目標,麻疹犯病率必須控制在1300例以內。5.2萬與1300相比,差距顯然甚遠。
因此,緊急強化普種麻疹疫苗成為*的選擇。
“今年春季部分地區的麻疹發病率又呈現上升趨勢,如果不大范圍、普遍性防治,也許一兩年后,這種疫情又會加重流傳。”衛生部疾控局副局長郝陽說。
疫苗何來
據了解,每年衛生部、中國疾控中心、WHO人士都會在WHO北京的區域辦公室舉行年度免疫技術咨詢會議。今年的會議于8月底結束,“我們花了一整天的時間來交流麻疹防控方面的經驗。”VivianTan說。
對于外界質疑的疫苗來自美國問題,衛生部聲明中稱,麻疹疫苗全部產自國內六大生物制品研究所。而北京地區的疫苗來自蘭州生物制品研究所。
據該研究所市場部一位姓孫的人士介紹,今年初,中國生物技術集團就把1.1億人份的麻疹疫苗生產工作分配給了六大所。
國內有六大生物制品研究所包括蘭州、成都、長春、武漢、上海,以及后成立的北京天壇生物[25.55 7.62%]制品研究所。上世紀80年代末期,前五大所隸屬于衛生部,從衛生部剝離后,成立了中國生物制品總公司,2003年更名為中國生物技術集團公司,到2009年,與中國醫藥[18.12 10.02%]集團總公司聯合重組。
今年5月,國藥集團的內部整合曾驚動了眾多媒體,囊括企業達到8家,年產銷疫苗達到6.2億劑次,成為國內人體免疫疫苗的總生產廠家。
“有關部門計劃生產疫苗時,都是先找總公司的人商量,總公司依據各所的能力分工。”一位研究所的人說,每個所幾乎都是滿負荷生產的,1.1億人份中蘭州所共生產了2400多萬份。
而麻疹疫苗的毒株也并非來自國外。
據中國疾控中心副主任楊維中介紹,1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液中分離出麻疹毒株,1965年由衛生部批準生產,1985年又全部改為凍干劑型。但是這個疫苗種株還是有一些雜質,會影響它的有效性。
“以至于1991年時,中國不得不借助荷蘭衛生研究所的力量,把毒株再次進行純化,zui后被中國批準用來繼續使用,到目前為止仍然使用這個疫苗的毒株來治療麻疹。”楊維中告訴本報記者。
據了解,此次疫苗全部由*財政買單,*制定的全國統一招標價為一支2.2元。年初時,這筆費用就陸續分別劃到了各省的財政,各省財政按具體進展劃撥資金。
隨著麻疹疫苗從生產廠家被冷列運送到全國各省市的疾控中心冷庫內,9月11日疫苗會陸續被注入到兒童體內。
多次接種之憂
“盡管大多數的家長都不喜歡賭注這個詞,但是,一年內接種兩次疫苗的事件毫無意外地出現了。”北京大學的醫學部免疫學系副主任王月丹用這句話來表達自己的不安。
王月丹的觀點讓眾多父母們更加忐忑不安。他指出,“反復接種某種抗原,尤其是添加了佐劑等輔料以后,可以導致機體對于抗原的表位進行擴展化識別,可以引發各種自身免疫性疾病,這在動物實驗中,已經獲得了證實。”
而中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任梁曉峰稱,疫苗是一種生物活性物質,多數不良反應都是一般的不良反應,多次接種不會造成不良反應發生率增加。
就目前來看,接種疫苗后,兒童到底會不會產生免疫性疾病,無法得出結論,因為目前醫學水平還未達到這一水平。沸沸揚揚的質疑聲,又把人們拉回到了山西高溫疫苗事件的回憶中,疫苗到底有沒有問題,引起一些家長的擔心。
北京安貞醫院一位副院長認為,家長們之所以反應這么大,不僅僅與疫苗是否會產生免疫性疾病的擔憂有關,與公共衛生機構的公信力也有關系。
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