全國兩會期間，一些來自地方醫療機構的*代表接受記者采訪時認為，公立醫院改革能否到位事關全局，也關乎百姓利益，各個試點城市應盡快將改革措施提上日程，以便于改革大幕在全國拉開。
全國兩會期間，一些來自地方醫療機構的*代表接受記者采訪時認為，公立醫院改革能否到位事關全局，也關乎百姓利益，各個試點城市應盡快將改革措施提上日程，以便于改革大幕在全國拉開。
狠下決心切斷“以藥養醫”后患
十一屆*代表、南京市*醫院副院長陳鑫接受中國經濟時報記者采訪時認為，公立醫院的八大改革任務中，切斷“以藥養醫”是個棘手問題。公立醫院改革的重點首先是理順法人治理結構和功能定位，*終結“以藥養醫”的做法。那么，今后醫院的資金到底由誰來出？怎樣出？這是個迫切需要落實的難題。
目前公立醫院幾乎占95％以上，而大醫院占99％，三級甲等醫院當中民營很少，全國那么多公立醫院，如果全部由政府來養，對政府來說是個沉重的負擔。
陳鑫對公立醫院改革走向作了這樣的判斷：首先醫藥分家，將藥品差價讓利給病人，讓病人真正受益，政府加強對醫療機構的監管，不能讓流通企業從中截流。其次，提高醫務人員的勞動價值所得和收入，對不同資質的醫生勞動價值進行區分。
陳鑫說，“我接觸過好幾個城市主管衛生的市長，他們對公立醫院改革都還沒有具體的思路，他們感到zui頭疼的問題是錢由哪出、如何往前推進。現在全國才選了16個城市進行試點，這么少數量的醫院就讓當地政府感到棘手，以后如果大面積推開，那政府豈不是背上了一個沉重的大包袱？從這個意義上看，試點城市改革的成功之路事關全局。”
加快形成多元化辦醫格局
“公立醫院轉制由民企參股，或鼓勵社會資本獨立辦醫院，加快形成多元化辦醫格局，這樣一方面可減輕政府負擔，另一方面可使醫療資源在區域分布上更趨合理。”陳鑫對吸引社會資金辦醫院提出建議。
*代表、云南省大理州副局長王瑛接受記者采訪時對多元化辦醫也提出了一些設想。她說：“我已當了兩屆*代表，8年來幾乎年年提醫療改革問題，特別是公立醫院改革。這是個難題，是要謹慎對待，但總得要邁出關鍵一步。我認為，此次改革能否成功，關鍵看是否抓住公立醫院的公益指導思想、健康有序發展、合理用藥與檢查體系、激勵機制等四個環節。至于醫院的所有權，可以由政府全額投資，也可以轉變為由民企參股的股份制，或由社會投資的獨資醫院，應形成多元化投資的大醫療格局。”
王瑛還表示，現在人們對公立醫院改革有太多爭論，特別是對公立醫院的規模擴張問題爭論不休，這不利于改革的推進。她建議，政府主管部門對公立醫院的數量、規模大小、區域布局等方面問題應加以研究與論證，制定一個標準，形成一套政策體系，為下一步改革提供指導。
