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抗子宮內膜抗體檢測方法臨床意義

閱讀：446發(fā)布時間：2011-10-15

（一）自身抗原
子宮內膜抗體所針對的靶抗原主要存在于子宮內膜腺上皮細胞胞液中，是一種孕激素依賴蛋白，在分泌期子宮內膜中的含量遠較增殖期內膜含量非富。獲自子宮內膜異位癥（EMT）患者血清和（或）腹腔液中的EMAb能與患者子宮內膜和異位植灶中的34、42、82、94、110、120和140kD等7種蛋白發(fā)生特異反應，而與EMAb發(fā)生反應的正常子宮內膜抗原為25、27、56、60（62）和75kD，提示誘導EMAb產生和抗原可能與正常子宮內膜抗原不同。

（二）自身抗體
1。致病作用
EMAb與子宮內膜中的靶抗原結合，發(fā)生抗原抗體反應，激活補體系統(tǒng)。子宮內膜中C。、C4的沉積正是這一反應過程的具體表現。推測由于補體的活化，可能引起宮內膜的免疫病理損傷，進一步加重EMT的臨床與病理改變，干擾和妨礙受精卵的著床和胚囊的發(fā)育而導致不育和流產。

2．檢測方法
常用的檢測方法有以猴子宮內膜為抗原的間接免疫熒光法，雙向免疫擴散法，間接血凝法和ELISA法。

3．臨床意義
EMT患者血中EMAb的檢出率為74％～82％。EMAb的存在與否及滴度高低與EMT的病期不相關，但可用于評價對EMT的治療效果。Chihal等發(fā)現用danazol治療前，EMT患者的EMAb陽性率為73．9％，治療后降至22．2％。EMAb轉陰者，*檢查子宮內膜病損已消退。


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