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吉首市中誠(chéng)制藥機(jī)械廠
初級(jí)會(huì)員·17年
天麻是一味常用而較名貴的中藥，臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風(fēng)、癲癇、抽搐、破傷風(fēng)等癥。由于天麻對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的頭痛、眩暈等*，故常被人當(dāng)成“補(bǔ)藥”服用。一見眩暈，不分體質(zhì)虛實(shí)，氣血盛衰，就妄用天麻，其結(jié)果就可能出現(xiàn)以上患者一樣的不良反應(yīng)。
服用天麻出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會(huì)發(fā)生這類反應(yīng)，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后，同樣會(huì)出現(xiàn)對(duì)天麻過敏的癥狀。
對(duì)天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認(rèn)識(shí)。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹。”《本經(jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風(fēng)劑，若血虛無風(fēng)，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”
清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用”。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40g以上，中毒潛伏期是1～6小時(shí)。
使用天麻時(shí)“藥不對(duì)證”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一。所以，使用天麻時(shí)應(yīng)注意這樣幾點(diǎn)：
1.凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。
2.重視配伍應(yīng)用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如：半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨(dú)使用天麻的效果不佳或者效果不確定。
3.即使針對(duì)肝陽(yáng)上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實(shí)證時(shí)，使用天麻也要詳審病情，把握病機(jī)，隨證加減，方能取得良好的治療效果。
4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會(huì)因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻先用少量清水潤(rùn)透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。
5.使用單味天麻或天麻制劑時(shí)，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時(shí)，應(yīng)立即停藥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
