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乳房脂肪壞死的概況

時間:2016/5/27閱讀:1256
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疾病概況 
    乳房作為一個體表器官,還有豐富的脂肪組織并籍以保持乳房的外形。當脂肪壞死后,可產生酷似乳癌的局部表現,值得重視。乳房脂肪壞死的發生率,一般占乳房良性疾病的1-2%左右,并以乳房豐的年輕女性多見。各個年齡組均可發病,但以中、青年多見。 培養基
病因 
    外傷是造成乳房壞死的主要原因。多數病例有明確的外傷史,如撞擊、跌交、擠壓、手術和穿刺等病史。但有少數病例,外傷輕微,以致患者無法回憶起外傷史。根據脂肪組織本身結構的特點,如細嫩而脆弱,血供較少等,均使脂肪組織在經受外傷后出現血供障礙及脂肪細胞的破裂與壞死。此外,現代人的活動范圍的擴大、勞作、運動的增加等,均可增加體表軟組織包括乳房脂肪組織的外傷可能性。  
臨床表現 
    常有外傷。傷后早期局部皮膚略紅或有瘀斑,輕度壓痛。壞死廣泛或外傷累及較大的血管者,可以出現大片瘀斑,隨后有*或的腫塊于傷處皮下出現,腫塊液化后可出現柔軟區或有波動。局部切開或穿刺后可見暗紅色或血性顆粒狀壞死脂肪組織。病變靠近乳房皮膚及皮下淺層者,常可捫及皮下結節;皮膚粘連及病變靠近乳、乳暈者,可以有乳內陷等表現。壞死脂肪在乳實質內者,常捫及邊界不清的結節。部分病例還有腋淋巴結腫大。  
診斷鑒別 培養基
    診斷 
    乳房外傷后,乳房皮膚先出現瘀斑,隨后出現結節,常可作出診斷。
    鑒別診斷  
    凡有乳房腫塊、皮膚粘連、乳內線、腋淋巴結中道而外傷史不明確者,應與乳癌作鑒別。后者年齡常較大,病程進行性發展,無外傷及皮膚瘀斑。細針穿刺活檢及病理切片檢查可以確立診斷。在活檢中或細針抽吸中,常可見有脂質細胞,無異形細胞可見,可以排除乳癌。X線輔助檢查有助于診斷。少數病例于病區可見含脂囊腫或片狀鈣化,其與乳癌的沙粒狀鈣化不同。培養基

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