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胱抑素C(Cys-C)質控品
胱抑素C( cystatin c)
(cysteine proteinase inhibitor,CPI)后被命名為胱抑素C.是一種半胱胺酸蛋白酶抑制劑,也被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,廣泛存在于各種組織的有核細胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質,分子量為13.3KD,由122個氨基酸殘基組成,可由機體所有有核細胞產生,產生率恒定。循環中的胱抑素 c僅經腎小球濾過而被清除,是一種反映腎小球濾過率變化的內源性標志物,并在近曲小管重吸收,但重吸收后被*代謝分解,不返回血液,因此,其血中濃度由腎小球濾過決定,而不依賴任何外來因素,如性別、年齡、飲食的影響,是一種反映腎小球濾過率變化的理想同源性標志物。
腎臟功能包括腎小球的濾過功能、腎小管的重吸收及分泌功能,血中肌酐和尿素氮通過腎小球濾過進入尿液排出體外,因此血清尿素氮、肌酐是評價腎臟濾過功能的指標。血清尿素氮首先被作為腎功能的評價指標,但它不符合內源性腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)標志物的要求,當GFR減少到正常值的40%以前,尿素氮濃度升高緩慢,并且與外源性(蛋白質攝入量)與內源性(感染、腎上腺皮質激素的應用、胃腸出血等)尿素負荷的大小有關,更重要的是腎小管對尿素氮有明顯的被動重吸收性。肌酐基本符合內源性GFR標志物的要求,國內外仍用血清肌酐作為常規評估腎小球濾過功能受損的指標.但只有當GFR下降1/3~1/2時.血清肌酐才有明顯變化,而且受性別、飲食、肌肉量等因素的影響。因此,尿素氮、肌酐都不是評價腎功能的理想指標。 血漿胱抑素C的含量較穩定,不易受其它因素的影響,它的濃度不但不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響,而且也不受大多數藥物以及炎癥的影響。參考值(0.6---1.03).有研究表明:胱抑素 c的診斷準確性明顯優于血清肌酐。有研究結果顯示,健康成人血清胱抑素C隨著年齡的增長其平均水平呈上升趨勢,從而推斷胱抑素C在評估老年人腎功能時較肌酐更有意義。
研究資料已表明,CysC是較血清BUN、Cr有更高的敏感性和特異性,對于評價腎小球濾過率有非常重要的價值,較多采用的顆粒增強免疫比濁法,技術已趨于成熟,操作簡便,干擾因素少,對上述各種疾病的診斷及病情觀察具有重要的意義。
胱抑素C(Cys-C)質控品
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