細菌性痢疾的治療：

1、急性菌痢的治療

（1）磺胺類藥：磺胺藥對痢疾桿菌有抗菌活性，但如與甲氧芐氨嘧啶（TMP）合用，則有協同效果。如*惡唑（SMZ-TMP）片劑，每天2次，每次2片，兒童酌減，療程一周。有嚴重肝病、腎病、磺胺過敏及白細胞減少癥者忌用。近年來耐藥菌已見增多，如療效差或無效時，即應改用其他抗菌藥物。ELSIA試劑盒

（2）喹諾酮類：該類藥物作用于細菌DNA促旋酶，具殺菌作用，無毒副作用，已成為成人菌痢的藥。由于該類藥可影響兒童骨骼發育，學齡前兒童忌用。成人用法如下：*每日2g，分3次口服，療程5～7天；*每日600～800mg，分2～3次口服，療程同上；*、*和*每日皆為600mg，分2次口服，療程3～5天。

（3）抗生素：盡量口服給藥。*、四環素族等抗痢疾桿菌活性差，耐藥菌株日趨增多，因而在廣泛應用抗生素的某些大城市中，不宜以*或四環素族作為急性菌痢藥物，但在農村地區仍可使用。*對本病仍有效，但嘔吐等副作用較大，部分人不能口服者，可改用*或*等抗生素。

（4）中藥：黃連素0.3～0.4g，每日4次；一見喜4g，每日4次。療程均為7天。

2、慢性菌痢的治療

    慢性菌痢需*、系統治療。應盡可能地多次進行大便培養及細菌藥敏試驗，必要時進行乙狀*檢查，作為選用藥物及衡量療效的參考。ELSIA試劑盒

（1）抗生素的應用：首先要抓緊致病菌的分離鑒定和藥敏檢測，致病菌不敏感或過去曾用的無效藥物暫不宜采用。大多主張聯合應用兩種不同類的抗菌藥物，劑量充足，療程須較長且需重復1～3療程。可供選用藥物同急性菌痢。

（2）菌苗治療：應用自身菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，劑量自每日0.25ml開始，逐漸增至2.5ml，20天為一療程。菌苗注入后可引起全身性反應，并導致局部充血，促進局部血流，增強白細胞吞噬作用，也可使抗生素易于進入病變部位而發揮效能。此外，也可試以噬菌體治療。

（3）局部灌腸療法：使較高濃度的藥物直接作用于病變部位，以增強殺菌作用，并刺激肉芽組織新生，一般作保留灌腸。常用的藥物為5%大蒜浸液100ml或0.5%～1%*100～200ml，每日1次，10～15次為一療程。有人主張灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因、*25mg，或可提高療效。

（4）腸道紊亂的處理：可酌情用鎮靜、解痙或收斂劑。*抗生素治療后腸道紊亂，可給*或小劑量異丙嗪、復方苯乙呱啶或針刺足三里。也可以0.25%普魯卡因液100～200ml保留灌腸，每晚1次，療程10～14天。

（5）腸道菌群失調的處理：限制乳類和豆制品。大腸桿菌數量減少者可給乳糖和Vitc，腸球菌減少者可給*。可服*（含厭氧乳桿菌）4～6g，或枯草桿菌片劑（每片含菌50億），或枯草桿菌溶液100～200ml（每ml含活菌3億）灌腸，每晚1次，療程2～3周，以促使厭氧菌生長，重新恢復腸道菌群平衡。ELSIA試劑盒