急性B淋巴細(xì)胞性白血病（B cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL）在兒童腫瘤中發(fā)病率zui高，約占兒童急性白血病的75%～80%。目前B-ALL藥物治療以*藥物為主，包括長春新堿(VCR)、柔*(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)和*(CTX)，但這類藥物毒副作用強(qiáng)，對患者傷害大，限制了其運(yùn)用。

近年來，隨著分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)研究的發(fā)展，針對B細(xì)胞性白血病重要分子事件的靶向治療成為新的熱點(diǎn)。B細(xì)胞型白血病中PI3Kδ激酶高度活化，其介導(dǎo)的細(xì)胞信號通路是腫瘤細(xì)胞生長存活所必需，*PI3Kδ特異抑制劑Idelalisib已于今年7月在美國成功上市，用于治療3種B細(xì)胞性白血病（CLL，FL, SLL），但其作用機(jī)制并不*明確。

根據(jù)PI3Kδ的晶體構(gòu)象，設(shè)計(jì)并合成了具有與PI3K全新結(jié)合模式的小分子抑制劑X-370。該化合物在分子和細(xì)胞水平均高度特異性靶向PI3Kδ，并對B-ALL原代細(xì)胞具有顯著的增殖抑制作用。發(fā)現(xiàn)X-370通過靶向PI3Kδ抑制PI3K/Akt/mTOR通路的同時(shí)，抑制PDK/MEK/ERK通路。

更為重要的是，X-370對MEK/ERK信號通路的抑制對于X-370的抗腫瘤活性至關(guān)重要，而且只存在于對X-370敏感的B-ALL細(xì)胞，提示X-370對于ERK磷酸化水平的下調(diào)可作為監(jiān)控X-370療效的生物標(biāo)志物。該研究還發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用MEK抑制劑可顯著提高X-370對耐受原代B-ALL細(xì)胞的增值抑制活性。該研究不僅揭示了PI3Kδ抑制劑的新作用模式和抗B-ALL的新機(jī)制，同時(shí)為該類藥物臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)和策略。