光免疫療法：激光制導的抗癌神器

3月10日，美國圣地亞哥的癌癥治療公司Aspyrian Therapeutics獲得4000萬美元B輪融資。本輪融資由日本互聯網*、樂天株式會社CEO三木谷浩史（Hiroshi Mikitani）領投。湊巧的是Aspyrian核心技術的發明人也是個日本人，他就是現就職于NCI的科學家久隆小林（Hisataka Kobayashi）。

久隆小林認為，目前治療癌癥的主流方法（手術、放/化療）對人體的傷害過大，而對人體傷害相對較小的抗體治療，由于治療過程中使用劑量較大，帶來的副作用很多患者也難以承受。因此，他就一直在琢磨如何能夠在治愈癌癥的同時，盡量減少藥物對人體的傷害。當然，其他科學家也是這樣想的。

2010年，久隆小林的愿望終于實現了。他們團隊發明了一種癌癥的新型治療手段——光免疫療法（photoimmunotherapy）。這種療法用他們自己的語言描述就是：靶向治療。2011年11月，久隆小林研究團隊的創新技術刊登在《自然醫學》上【1】。

久隆小林團隊發明的光免疫療法也不是憑空冒出來的，它實際上是兩種癌癥治療技術——光動力治療和抗體治療——有機結合的產物。就是這一巧妙的結合，造就了一種的靶向治療方法。

光動力治療（Photodynamic therapy，PDT）是一個名字特別接地氣的療法，但是它肯定不是曬曬太陽那么簡單。在采用光動力治療時，患者需要使用特定的光敏劑，光敏劑是一種有“雷鋒精神”的化學物質，當它感受到光時，它會將光的能量傳遞給周圍不能吸收能量的物質。它這種精神會導致周圍的氧被氧化，產生有毒性的活性氧。喜歡把光敏劑吞到肚子里面去的癌細胞，就是這樣被活性氧毒害死的。

實際上FDA已經批準了幾種光敏劑用于治療癌癥，每年也有數萬人接受光敏劑的治療。但是呢，這個光敏劑的壞處就是，正常的細胞也會吸收光敏劑啊，這很容易導致患者其他的組織器官受損。因此，很多患者在接受光動力治療之后，都會被關在黑屋子里一段時間，等到體內光敏劑被代謝的差不多了，才能重見天日。說白了，光敏劑的靶向性不好。

久隆小林覺得光敏劑好啊，殺傷力大，既然靶向性不好，我就給它安雙明亮的“眼睛”唄。靶向治療的單克隆抗體（mAb）不就是現成“眼睛”的么！

現代醫學認為，癌細胞的表面分布有很多正常細胞沒有的蛋白質，如果能找到這些蛋白質，就算是定位了癌細胞，mAb就是專業識別癌表面細胞特異蛋白的工具。因此mAb可以帶著光敏劑找到癌細胞，并附著在癌細胞上。附著的過程一完畢，醫生再拿著特定波長（Aspyrian的藥物需要的是690納米的近紅外光）的激光發射器，照射需要治療的部位，就可以的完成對癌細胞的毒殺，而不傷害正常的細胞。

目前Aspyrian推出的*款藥物代號為RM-1929，RM-1929由禮來的抗癌藥物愛必妥（Erbitux）和光敏劑IR700結合而成。愛必妥自2004年被FDA批準之后，就成了抗癌藥之一，目前已經用于多種癌癥的治療。據久隆小林介紹，IR700是一種水溶性的光敏劑，不會進入到細胞內，而且IR700只有與mAb結合，并附著在癌細胞表面才具有殺傷力。

RM-1929已經獲得FDA的批準，目前正在招募臨床一期試驗的自愿者（https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02422979?term=RM-1929&rank=1）。

在之前的研究中，RM-1929表現突出，在體外的可以觀察到，光照后癌細胞迅速破裂；在體內的實驗中，可以明顯看到腫瘤組織縮小。

Aspyrian之所以能在這個檔口拿到巨額融資，一是以為光免疫治療技術牛，二是因為RM-1929使用的愛必妥的在上個月到期了。因此，有了禮來明星藥物的保駕護航，RM-1929極有可能順利通過臨床試驗，并獲得FDA的上市批準。

Aspyrian處于臨床一期的RM-1929目前主要用于治療頭頸癌，今年9月份會公布研究結果。另外Aspyrian還在加緊將這種光免疫治療用于食管癌、肺癌、腦癌、胰腺癌、結直腸癌、乳腺癌等癌癥的治療。目前在乳腺癌治療上的研究已經初見成效【2】。