與免疫系統(tǒng)相關(guān)的基因組差異可能在肺癌早期發(fā)展中起到關(guān)鍵作用，這種療法可以增強(qiáng)免疫活性，防止或阻止疾病的發(fā)展。新發(fā)現(xiàn)的基因差異可在癌前活動(dòng)開(kāi)始前在正常氣管組織中檢測(cè)到，這可能有助于醫(yī)生篩選和監(jiān)測(cè)患肺癌風(fēng)險(xiǎn)高的吸煙者。
研究人員與合作者在一個(gè)癌前基因組圖譜（PCGA）項(xiàng)目上工作了幾年，以確定導(dǎo)致侵襲性肺癌的早期細(xì)胞和分子變化。
肺癌是癌癥死亡的主要原因，因?yàn)檫@種疾病通常在晚期才被診斷出來(lái)。死于肺癌的人數(shù)比結(jié)腸癌、乳腺癌和前列腺癌加起來(lái)還多——僅在美國(guó)，每年死于肺癌的人數(shù)約為16萬(wàn)人。在世界范圍內(nèi)，該病患者的數(shù)量仍然很高，并且在某些地區(qū)和婦女中不斷增加。例如，在中國(guó)，2015年報(bào)告了73萬(wàn)例新增肺癌病例，預(yù)計(jì)這一數(shù)字將繼續(xù)上升。
“在[全面的]肺癌發(fā)展之前，肺部經(jīng)歷了許多變化，因此我們有機(jī)會(huì)利用這些變化來(lái)識(shí)別肺癌高危人群和阻斷疾病進(jìn)程，”研究人員說(shuō)。
這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)已經(jīng)確定了正在和以前吸煙的人中發(fā)生癌前病變的四種不同的基因亞型。研究人員說(shuō)，對(duì)于問(wèn)題嚴(yán)重的亞型患者，他們的免疫反應(yīng)受損。
“這是腫瘤所做的事情之一——防止免疫系統(tǒng)攻擊它們。我們認(rèn)為癌前細(xì)胞也可能做到這一點(diǎn)，”研究人員說(shuō)。“這為我們提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)進(jìn)來(lái)，找到一種方法來(lái)訓(xùn)練免疫系統(tǒng)*這些損傷。”
預(yù)防或阻止吸煙人群肺癌發(fā)展，任何新發(fā)現(xiàn)的藥物都將成為選擇。他說(shuō)：“（對(duì)于肺癌）沒(méi)有什么藥比得上*對(duì)結(jié)直腸癌或他汀類藥物對(duì)心血管疾病的效果。”
在這項(xiàng)研究中，研究人員研發(fā)使用支*對(duì)正在和以前吸煙者的癌前肺部病變進(jìn)行了活檢，經(jīng)過(guò)幾年多的時(shí)間來(lái)跟蹤研究對(duì)象，看看他們的病變是否發(fā)展成肺癌。他們發(fā)現(xiàn)病變內(nèi)的生物變化表明進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)更高，并且這些病變降低了與某些免疫細(xì)胞相關(guān)的基因活性。
研究人員說(shuō)：“這是一個(gè)學(xué)術(shù)界從事基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)科學(xué)研究的例子——從早期癌前病變的患者出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行生物檢測(cè)，并進(jìn)行非常深入的分子分析和生物信息學(xué)分析。然后，根據(jù)這些學(xué)術(shù)發(fā)現(xiàn)，工業(yè)界查看這些數(shù)據(jù)，并找出如何開(kāi)發(fā)出一種利用這種洞察力的治療方法，以重新激活免疫系統(tǒng)，阻止癌前病變從進(jìn)展到侵襲性肺癌。”
新的研究表明，侵襲性癌前病變的變化可以通過(guò)“刷洗”來(lái)檢測(cè)，用一個(gè)柔性的刷子通過(guò)支*的導(dǎo)管從氣道中收集細(xì)胞，這是一個(gè)比傳統(tǒng)的肺或氣管活組織檢查侵入性小得多的手術(shù)。
研究人員說(shuō)：“氣管中正常形態(tài)的細(xì)胞仍然可以揭示基因組特征。雖然現(xiàn)在還很早，但也許有一天[我們]可以開(kāi)發(fā)出一種更簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法，來(lái)找到正在孕育肺癌的人，并且[我們]知道誰(shuí)可以治療攔截肺癌。”
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