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技術文章

單基因錯誤可預防心臟病

閱讀:528發布時間:2018-7-26

    這個基因稱為NPC1L1,研究人員之所以對它感興趣,是因為它是藥物依澤替米貝(ezetimibe,通常被用來降低*)的靶點。

    每個人都從父母雙方那里遺傳了大多數基因的兩個副本。在這項研究中,研究人員發現,具有一個NPC1L1失活副本的人,似乎能夠預防高水平的LDL*(低密度脂蛋白*)——所謂的“壞“*,和冠心病——心臟動脈血管縮小,可導致心臟病發作。

    這一分析表明,人類遺傳學可以引導我們從‘靶定合適的基因用于臨床治療’這個角度考慮。當人們有該基因的一個副本不起作用時,有點像終生服用一種藥物來抑制這個基因。

    研究人員從大型臨床試驗中挖掘遺傳數據,以發現攜帶NPC1L1自發突變(可*關閉該基因)的個體。他們分析了多項現有的研究,來自約113,000人的共享數據。他們發現,在這些試驗的參與者當中,只有82%的人具有一個突變可關閉NPC1L1基因的一個副本。沒有人具有NPC1L1的兩個失活副本。根據分析中的一個數據子集,研究人員估計,大約有1/650的人攜帶該基因的一個失活版本。

    研究人員發現,只有該基因一個工作副本的人,與具有該基因兩個工作副本的人相比,其LDL*水平要低平均12毫克/分升。LDL*水平的這種大約10%的減少,可與服用依澤替米貝的患者中所觀察到的結果相比。但是,除了簡單地降低*之外,82個具有該基因失活副本的人,冠心病風險比具有該基因兩個功能副本的人小一半。

    具有罕見基因突變的人,似乎與其他較大群體沒有表現出任何方面的差異,包括血壓測量、體重指數和糖尿病發病率。保護性突變,就像我們剛剛在心臟病中證實的這個突變,是了解人類生物學的寶庫。它們可以讓我們了解疾病的根本原因和指出重要的藥物靶點。

    在降低*的藥物中,依澤替米貝不是廣泛的處方類藥物(稱為他汀類藥物,阻止人體制造自己的*)。相反,依澤替米貝通過抑制NPC1L1蛋白,阻斷腸道中的膳食*吸收,可能接近于只具有一個NPC1L1基因工作副本所產生的影響。

    *,依澤替米貝的作用是降低*,但是,關于它能否也降低心臟病風險也存在爭議。

    研究人員說:“從這項研究直接得出關于依澤替米貝的結論,是不可能的。但是我們可以說,這種遺傳學分析讓我們確信,靶定這個基因可以減少患心臟病的風險。依澤替米貝究竟是不是靶定NPC1L1的好方法,仍然是一個懸而未決的問題。”

    


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