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技術文章

心臟病的關鍵遺傳突變

閱讀:509發布時間:2014-7-3

 

“在醫學院的時候,老師告訴我們要重點關注高密度脂蛋白,而不是甘油三酯,”加州大學舊金山分校醫學院的一位副教授Ethan Weiss表示,“但是研究表明,我們可能弄錯了,甘油三酯也許更為重要。”

在*篇文章中,研究人員完成了一項規模超過110000人的研究,其中相比于沒有發生基因突變的參與者,498 位參與者的APOC3 基因發生了功能突變,他們中有40%為冠心病患者。

在另外一組參與者中,研究人員也發現39%的參與者血漿中甘油三酯水平較低,22%高密度脂蛋白(HDL)含量高,16%低密度脂蛋白(LDL)水平低。

之前的研究認為HDL和甘油三酯都與心臟病有關,HDL越低甘油三酯就越高。人們一直認為低HDL是心臟病的一個主要致病因素,而甘油三酯只起到次要的作用。但是這項研究告訴我們引起心臟病的不是低水平HDL而是高水平甘油三酯,而這顛覆了數十年的傳統理論。

研究表明,APOC3上的4個突變能減弱APOC3的活性,突變攜帶者血液中的APOC3蛋白水平大約是正常水平的一半。在這種情況下,機體能夠更快的清除甘油三酯,減少它們進入冠狀動脈。進一步研究顯示,與不攜帶這些突變的人相比,突變攜帶者患冠心病的風險低40%

第二篇文章中,研究人員則發現APOC3突變的參與者,有 44%循環系統中的甘油三酯減少了,血管疾病和心臟病的風險也降低了。“這些結果具有重要臨床意義,”作者表示,“因為這表明 APOC3就是針對減少心血管疾病患病風險的一種有效藥物靶標。”

時至今日,科學家們還并不十分清楚心臟病背后的機理,也不清楚什么因素肯定能減少心臟病的發病幾率。一位心臟病專家Robert Hegele(未參與該項研究)提出新的問題:“(甘油三酯)是單獨發揮作用,還是與其它因素一道引發心臟病?”,另外減少甘油三酯的治療,是否會影響APOC3 基因突變有關的患病風險,還有待進一步探索。

研究人員在此基礎上深入探索,發現該基因攜帶產生SPG7蛋白的指令。這個蛋白存在于線粒體中——產生細胞活動所需能量的小發電廠。SPG7的作用是幫助分解和回收線粒體內的其他受損蛋白質。SPG7需要一個伴侶蛋白來激活它本身和開始其分解過程。但是,在攜帶問題基因變異的人中,SPG7能夠在某種情況下激活自身,導致自由基產量增加和更快的細胞分裂。這些因素可導致炎癥和動脈粥狀硬化。


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