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北京景恒華泰工程技術有限公司
為醫護人員創造出有利于工作的舒適環境,滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此,手術部建筑有
著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格劃分,有著明確的流向和嚴謹的平面功能區域。
為醫護人員創造出有利于工作的舒適環境,滿足手術過程對空氣的溫度、濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此,手術部建筑有
著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格劃分,有著明確的流向和嚴謹的平面功能區域。
空氣cfu/m3:≤10 物體表面cfu/cm3:≤5 醫護人員手cfu/cm3 :≤5 隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高,層
流設備漸已裝備、應用于手 術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介紹。
1 流層手術室-潔凈舒適的工作環境*是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環境中空氣潔凈度適于
各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創造一個潔凈舒適的手術空間環境。*不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經
高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出
氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式
兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病人腳部一側的墻面,氣流水平吹送,回風口設在相對一
側近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。
*是一個"正壓"環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不
同級別的*其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準100級*的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣
中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流系統,其控制空間環境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
*墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
2 *的功能特點
2.1 手術室低細菌數。
2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調節)。
2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
2.4 手術室內空氣清新、爽潔,工作環境舒適。
2.5 *,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節省勞動,又免除了不良氣影響。
2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。
2.7 噪音:因層流設備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調系統運行所發出的聲
音,成為*的一種噪音,也是*的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB,可無不適;但手術室外音量≥65dB,形成噪音干擾。
"心欲靜而音不止",*處之,尚有一個忍受和適應的過程。
2.8 *造價昂貴,"月耗斗金",非條件*,恐難奢求。
3 *環境的管理
層流系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么*,但亦非"*";因層流系統并無消毒滅菌之功效,*其"無菌"環境主要是
通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的。因此,*環境的管理必須強調:(1)進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋
帽。(2)嚴格控制入室人數。(3)盡量減少*的開門次數與時間(更不可將門打開不關),維持"相對密閉狀態",以防外來污染的進入
。(4)手術前用酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。(5)術后及時、*清潔室內所有物品、墻壁及地面。(6)婦女不可用粉、頭發噴
霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。(7)工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。(8)定期檢測層流系統功
能狀態,測試*環境空氣潔凈度指標和細菌培養等。
總之,使用*,強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求,仍然是手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊
密結合起來才是趨于*的。洪強康復醫院*(百級和千級)運行、使用三年來,設備狀況良好,效果確實。加之嚴格地執行各項規章制
度,加強管理,做到"人盡其責,物盡其利","質效"俱佳,無一例術后感染病例發生。
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