為了保證尿液檢驗結果的準確性,必須正確收集尿液標本和保存。,盛尿容器要清潔干燥。使用一次性的容器(如塑料尿杯),避免因用藥并清洗不干凈而造成的污染,影響檢驗結果。尿液標本必須新鮮,留取后,應及時送檢,以免細菌繁殖。并應于留尿半小時至一小時內查完,因在室溫中久置后(尤其是夏季)尿中磷酸鹽等可析出結晶而干擾顯微鏡檢查。某些化學物質,如尿膽原,可因光分解或氧化而減弱。
不同時間收集的尿液,因有不同程度的稀釋,有形成分檢出率較低,檢驗結果常相差較大。一般試驗可隨意留取任何時間的尿液,但以清晨尿為佳,一般留取100毫升左右即可,特殊化驗時,應按特殊要求留取。一般留取24小時尿時,需上午8時囑病人排盡尿,棄去。然后將尿全部收集,直至次日上午8時整,讓病人排空膀胱中的尿液,并收集在一清潔干燥的大容器中(若留取12小時尿液時,一般應在晚8 時至早8時這段時間較好),充分混勻后測量24小時(或12 小時)尿總量,并記錄,再取100毫升~200毫升尿置清潔干燥容器內送檢。同時將24小時(或12小時)尿總量報告化驗室。凡尿液化學成分的定量檢查,如尿糖、尿蛋白、尿17 羥皮質類固醇及17羥酮類固醇等定量,大多用24小時尿標本。做尿糖檢查時:應留空腹尿,否則應注明進餐后留尿時間,其它特殊化驗,應按試驗要求留取標本,如酚紅排泄試驗等。
對女性病人(無論成人或幼女)先清洗外陰后再留標本,以防陰道分泌物污染尿液。月經期間不宜留取尿液化驗;男性病人留尿時,則須避免前列腺液和精液的污染。如欲進行尿培養時,則應用滅菌試管留取尿液,女性應先清洗外陰,并用消毒液消毒尿道口,留取中段尿于滅菌試管內。男性病人應事先用消毒液消毒陰莖、龜頭和尿道口,然后留取中段尿于滅菌試管內。尿培養留取標本要求無菌手續較嚴格,不然造成污染雜菌影響化驗結果。一般尿培養留取標本,在醫院治療室由護士指導進行。
尿液標本的保存:一般尿液檢驗應及時檢查新鮮標本,如不能及時檢查,或作某些特殊試驗需留取大量標本時,放入4℃冰箱保存,若無條件應根據檢查目的適當加入防腐劑。甲苯或二甲苯可阻止細菌污染,以延緩尿液中化學成分的分解。常用于尿糖、丙酮、乙酰乙酸等化學成分測定標本保存。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2~3毫升使成一薄層。甲醛(即福爾馬林)可抑制細菌生長,并可固定尿中的細胞和管型以利保存。甲醛用量為100毫升尿液中加入約 0.5毫升即可。因甲醛有還原性醛基,不適于糖。 17羥皮質類固酵,17酮類固醇等化學成分的檢查。*,有防腐作用,常用于尿結核菌檢查。另外,留24小時尿液標本時,還可在盛尿容器中加5毫升濃鹽酸,此法適用于測定腎上腺素、兒茶酚胺、17羥類固醇和17酮類固醇等。
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