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公開征求《關于進一步提升杭州市醫療機構污水治理能力的通知(征求意見稿)》意見的通知
為進一步健全我市醫療機構污水處理設施，完善醫療機構污水設施運維管理，提升醫療機構污水治理效能，加強醫療機構污水排放執法監管，適應疫情常態化管控要求，加快補齊設施建設短板，提高污染治理能力，我局起草了《關于進一步提升杭州市醫療機構污水治理能力的通知》(征求意見稿，以下簡稱《通知》)。
本文件從2022年4月14日至4月21日公開向社會征求意見，有關單位和各界人士可以通過電子郵件方式將意見發送到：107444385@QQ.com.
聯系人：龔敏輝，聯系電話：87238528，傳真：87238523
附件：關于進一步提升杭州市醫療機構污水治理能力的通知(征求意見稿)
杭州市生態環境局
2022年4月14日
附件
關于進一步提升杭州市醫療機構污水治理能力的通知
(征求意見稿)
為進一步健全我市醫療機構污水處理設施，完善醫療機構污水設施運維管理，提升醫療機構污水治理效能，加強醫療機構污水排放執法監管，適應疫情常態化管控要求，加快補齊設施建設短板，提高污染治理能力，根據生態環境部辦公廳等5部門《關于加快補齊醫療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》(環辦水體〔2021〕19號)和浙江省生態環境廳等5部門《關于進一步提升醫療機構污水治理能力的實施意見》(浙環發〔2022〕6號)要求，特制定本通知。
一、排摸醫療機構污水問題現狀
1、各區、縣(市)衛生健康局會同生態環境分局，指導傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構在2021年2月調查基礎上，參照《醫療機構水污染物排放標準》(GB 18466—2005)(以下簡稱《標準》)和《醫院污水處理工程技術規范》(HJ 2029—2013)(以下簡稱《規范》)要求，排摸污水收集處理設施現狀，重點排查設施配備、污水排放、運維管理等情況，形成“一院一策”及問題清單、措施清單和責任清單(以下簡稱“一策三清單”)，并做好匯總收集，于2022年4月中旬前報市衛生健康委、市生態環境局，經審核后于2022年4月底前報送省衛健委、省生態環境廳和省軍區保障局。(牽頭單位：市衛生健康委、市生態環境局；實施單位：各區、縣(市)政府，以下均需各區、縣(市)政府落實，不再列出)。
2、20張床位以下的醫療機構，參照《標準》和《規范》要求，由各區、縣(市)衛生健康局組織開展行業排查，確保污水經規范消毒處理后，納入市政污水處理系統處理后排放。(牽頭單位：市衛生健康委、市城管局；配合單位：市生態環境局)
二、完善醫療機構污水處理設施
3、傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構應按照“誰污染，誰治理”的原則，參照《標準》相關規定和《規范》相關要求，科學確定污水處理設施的規模和工藝，合理選擇消毒劑和消毒方式，確保出水達標排放。尚未規范配置污水處理設施以及現有處理設施能力不足的醫療機構，要結合醫院發展規劃，確定新建或改擴建規模，在污水處理設施建成運行前，醫療機構要結合實際情況建立污水應急收集、處理和消毒設施。原則上醫療污水要實施“應納盡納”，實現納管排放，杜絕醫療污水未經處理直接排放；確因特殊原因不能納管的，應采用二級生化處理且達到直接排放限值后排放。20張床位以下的醫療機構污水經消毒處理后方可排放。傳染病醫療機構、二級及以上的醫療機構應在2022年12月底前完成滿足污水處理需求的設施建設，其他醫療機構按照國家、省級和市級的要求完成改造。(牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市發改委，市城管局，市生態環境局)
4、傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構要厘清污水管網分布和走向，當進水污染物濃度分別明顯低于《規范》參考值并影響污水處理設施正常運行時，醫療機構要及時開展管網排查，自查管網錯搭亂接、漏損等問題并進行整改，同時加強排水管網設施巡查，推進管網修復和雨污分流等改造工作，確保醫療機構污水管網系統通暢。(牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市城管局，市生態環境局)
三、加強醫療機構日常運維管理
5、醫療機構應按照固定污染源排污許可分類管理名錄的規定，依法取得排污許可證，或填報排污登記表，嚴格落實載明的自行監測、環境管理臺賬等各項生態環境管理要求。(牽頭單位：市生態環境局；配合單位：市衛生健康委；實施單位：各區、縣(市)政府)
6、傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構要將污水處理設施運行維護納入醫療機構日常管理工作，依法建立健全醫療機構污水處理設施運行臺賬制度，規范污水排放口、監測點位、標志標牌等標志設置，規范進出水水量、水質、消毒藥劑類型和使用量等信息記錄。落實醫療機構污水處理崗位職責，對污水處理設施設備開展定期檢查維護，確保正常穩定運行。(牽頭單位：市衛生健康委；配合單位：市生態環境局)
四、強化醫療機構污水實時監測
7、傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構要按照排污許可證規定和有關標準規范，依法開展自行監測。重點排污單位依法安裝總余氯、流量、pH值等自動監測設備，與當地生態環境部門聯網并建立長效的余氯在線監測運行機制，有條件的非重點排污單位可參照執行。對于不使用含氯消毒劑消毒的醫療機構，開展加藥裝置、消毒裝置等工況監控，加密出水糞大腸菌群數監測頻次，確保消毒效果。(牽頭單位：市生態環境局、市衛生健康委)
五、提升醫療機構風險防范能力
8、傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構污水處理設施的消毒加藥設備(或消毒設施)應至少為2套，1用1備。沒有條件或設備出現故障時，可以直接投加消毒劑，各醫療機構可根據實際情況優化消毒劑的投加點或投加量。有條件的醫療機構應對處理設備控制儀表電源配備不間斷供電電源設備(UPS)。醫療機構要嚴格按照《規范》要求，規范配備污水處理應急事故池，其中傳染病房應配備專用化糞池和預消毒池。位于室內的污水處理設施必須設有強制通風設備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。醫療機構應結合實際建立消毒儲存庫，做好物資儲備。(牽頭單位：市生態環境局；配合單位：市衛生健康委)
六、推進醫療機構處理設施自動化
9、積極鼓勵有條件的醫療機構結合實際情況推進污水處理設施智能化自動化控制改造，通過設置污水處理單元液位控制器、配備自動化加藥和消毒裝置等方式，實現消毒自動化運行和精準化計量，提高污水處理的自動化運行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水的風險。(牽頭單位：市衛生健康委，市生態環境局)
七、健全醫療機構數字化治理
10、傳染病醫療機構、床位數200張及以上的醫療機構應盡可能因地制宜建立健全醫療污水處理管理應用場景，集合自行監測、自動檢測、工況監控、設施設備狀態等數據，強化污水收集、處理、排放全鏈條管理，實現預警預報和及時處理處置。衛生健康部門要依托現有醫療廢物監管平臺，增設醫療污水處理監管應用場景，加強對醫療機構污水處理數字化監管，及時掌握并指導醫療機構污水處理。(牽頭單位：市衛生健康委，配合單位：市生態環境局)
11、生態環境部門要依托現有平臺，強化對醫療機構污水處理執法監管，實現問題銷號閉環管理。(牽頭單位：市生態環境局，配合單位：市衛生健康委)
八、嚴格日常監督管理
12、各區、縣(市)衛生健康局和生態環境分局要將傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構污水處理列入“雙隨機，一公開”監督檢查內容，加大日常監督檢查，依法查處環境違法違規行為。嚴格落實重點排污醫療機構污水處理監督性監測工作，并將污水處理處置情況納入醫院等級評審和執業檢查。各區、縣(市)衛生健康局和生態環境分局應加強對污水處理、監督檢查等信息共享，充分依托現有監管平臺，適時組織開展醫療機構聯合專項檢查。(牽頭單位：市衛生健康委、市生態環境局，按職責分工落實)
九、推動第三方治理模式
13、鼓勵有條件的地方采取第三方治理模式，對本行政區域公益性醫療機構內醫療污水進行統一處理處置。傳染病醫療機構、20張床位及以上的醫療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監測。鼓勵推廣可視化管理和全生命周期的運維管理模式，強化第三方運維或區域聯合標準化運維應用。(牽頭單位：市衛生健康委、市生態環境局)
十、依法履行法定職責
14、醫療機構要切實履行污染治理主體責任，做好污水收集、處理、消毒等工作，確保污水達標排放。各級衛生健康部門負責指導和監督醫療機構污水收集、處理和消毒工作，并將污水處理處置情況納入醫院等級評審和執業檢查。各級生態環境部門負責做好醫療機構污水排放的環境執法監督工作。各級發改部門做好醫療機構建設項目審批工作。
十一、深化工作推進保障
15、各區、縣(市)生態環境、衛生健康、發展改革、財政部門要充分認識疫情防控常態化形勢下做好醫療機構污水處理工作的重要性，將醫療機構污水處理工作納入本地區水污染防治的整體工作進行統籌安排，加強部門間協同配合，發揮政策合力。
16、各區、縣(市)生態環境分局和衛生健康局要積極開展對醫療機構污水處理和政策文件等宣貫指導，對醫療機構開展技術指導幫扶，切實解決醫療機構污水處理處置方面的實際困難，制定出臺醫療機構污水處理技術標準、技術手冊、要點指引、典型案例等。
17、部隊醫院參照本通知要求執行。
各區、縣(市)衛生健康局會同生態環境分局于2022年5月中旬和11月中旬前，分別將階段性和總體工作情況、限期整改工作方案、整改進展情況報送市衛生健康委、市生態環境局。
聯系人：
市生態環境局：水處 杜劍鋒 聯系電話：87238527
水處 龔敏輝 聯系電話：87238528
市衛 健 委：醫政處 付衛林 聯系電話：85255370
監督處 葛全勝 聯系電話：85255382
附件：1.工作任務及部門職責分工表
2.醫療機構“一策三清單”
3.《杭州市重點排污單位名錄》醫療機構名單
4.醫療機構污水處理技術標準與規范的要點指引
