醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。醫(yī)院污水來(lái)源及成分復(fù)雜，含病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。

根據(jù)醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水；;不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等，而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜，醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過(guò)市政下水道排入城市污水處理廠兩類。

一、醫(yī)院污水排放量　

1、新建醫(yī)院

新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號(hào)進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。

2、現(xiàn)有醫(yī)院

1)污水排放量根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定

2)無(wú)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算

(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。

(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。????????

(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

3、醫(yī)院污水設(shè)計(jì)水量計(jì)算公式：

（1）按用水定額和小時(shí)變化系數(shù)計(jì)算：

其中：

q1、q2——住院部、門診部高日用水定額，L/人?d。

q3——未預(yù)見水量，L/s。

N1、N2——住院部、門診部設(shè)計(jì)人數(shù)。

Kz1、Kz2 ——小時(shí)變化系數(shù)。

（2）按參考日均污水量和日變化系數(shù)計(jì)算：

其中：

q ——醫(yī)院日均污水量，L/床?d。

N ——醫(yī)院編制床位數(shù)。

Kd ——污水日變化系數(shù)。

二、醫(yī)院水質(zhì)情況

設(shè)計(jì)水質(zhì)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)取樣化驗(yàn)的加權(quán)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，或類比同等性質(zhì)和規(guī)模的醫(yī)院污水水質(zhì)確定。醫(yī)院污水水質(zhì)可按每張病床污染物的排放量或污染物濃度進(jìn)行計(jì)算，參考數(shù)據(jù)如表1和表2。

1)水質(zhì)參數(shù)根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定

2)無(wú)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)

表1 醫(yī)院污水水質(zhì)指標(biāo)參考數(shù)據(jù)

3) 醫(yī)院污水單位病床污染物排放放范圍

表2 醫(yī)院污水單位病床污染物排放量參考數(shù)據(jù)

醫(yī)院污水單位病床污染物排放量參考數(shù)據(jù)

三、現(xiàn)有工藝評(píng)估

醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理、二級(jí)處理和簡(jiǎn)易生化處理。

1、工藝選擇原則：

a、傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

b、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。

c、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級(jí)處理，對(duì)采用一級(jí)處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。

d、對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過(guò)渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。

2、醫(yī)院污水一級(jí)強(qiáng)化處理：

適用于處理出水排入城市污水管網(wǎng)（下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠）的非傳染病醫(yī)院污水，工藝流程見圖1。

圖一 一級(jí)強(qiáng)化工藝路線

3、醫(yī)院污水二級(jí)生化處理工藝：

適用于傳染病醫(yī)院污水處理，以及處理出水排入地表水體的非傳染病醫(yī)院污水，工藝流程見圖 2。

圖二 傳統(tǒng)二級(jí)生化處理技術(shù)路線

圖三 新型生化深度處理技術(shù)路線

四、MBR工藝

膜生物反應(yīng)器醫(yī)院污水處理工程中*的水處理工藝可滿足醫(yī)院污水深度處理需求，尤其適用于場(chǎng)地面積小、水質(zhì)要求高和紫外消毒等情況。MBR工藝用膜組件代替了傳統(tǒng)活性污泥工藝中的二沉池，可進(jìn)行高效的固液分離，克服了傳統(tǒng)工藝中出水水質(zhì)不夠穩(wěn)定、污泥容易膨脹等不足，具有下列優(yōu)點(diǎn)：

（1） 抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，可以*去除SS，對(duì)細(xì)菌和病毒也有很好的截留效果。

（2） 實(shí)現(xiàn)反應(yīng)器水力停留時(shí)間(HRT)和污泥齡(SRT)的*分離，使運(yùn)行控制更加靈活穩(wěn)定；生物反應(yīng)器內(nèi)微生物量濃度高，可高達(dá)10g/L以上，處理裝置容積負(fù)荷高，占地面積小，減小了硝化所需體積。

（3） 有利于增殖緩慢的微生物的截留和生長(zhǎng)，系統(tǒng)硝化效率提高。可延長(zhǎng)一些難降解有機(jī)物在系統(tǒng)中的水力停留時(shí)間，有利于難降解有機(jī)物降解效率的提高。

（4） MBR剩余污泥產(chǎn)量低，甚至無(wú)剩余污泥排放，降低了污泥處理費(fèi)用。

瑞潔特膜科技自主研發(fā)雙疊式平板膜及組件，于膜生物反應(yīng)器，公司可根據(jù)不同類型醫(yī)院，不同類型污水以及現(xiàn)場(chǎng)條件進(jìn)行科學(xué)分析與設(shè)計(jì)，提供佳污水處理解決方案。

五、膜生物反應(yīng)器工程案例

案例一： 2003年天津市*中心醫(yī)院該工程采用淹沒(méi)式MBR工藝,設(shè)計(jì)處理水量為500m3/d,原水COD為172～290mg/L,NH3-N為20～35mg/L,色度為20～400倍,糞大腸菌為2×106個(gè)/L；出水COD在50mg/L以下，氨氮在3mg/L以下，大腸桿菌為0個(gè)/L.；設(shè)計(jì)原水經(jīng)調(diào)節(jié)池進(jìn)入MBR(2套,安裝于地上),每套MBR設(shè)計(jì)水力停留時(shí)間為7h,設(shè)計(jì)有效容積為72m3。反應(yīng)器自身設(shè)有進(jìn)水、出水、曝氣、排泥、排氣、溢流、放空、加炭系統(tǒng),各系統(tǒng)均由PLC控制,可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控。通過(guò)在線流量計(jì)和變頻控制器可實(shí)現(xiàn)恒量出水。由于MBR中充氧曝氣會(huì)導(dǎo)致部分氣溶膠擴(kuò)散,而污水中的病毒與致病菌也很可能混入氣溶膠中,因此反應(yīng)器本體全部封閉,上部采用專門的管路收集處理過(guò)程中產(chǎn)生的尾氣,經(jīng)高效過(guò)濾器處理后排放。同時(shí)引風(fēng)機(jī)還可以在MBR中形成負(fù)壓,使曝氣尾氣不能擴(kuò)散到室外。

消毒系統(tǒng)采用2臺(tái)發(fā)生量為1kg/h的二氧化氯發(fā)生器(1用1備)。消毒接觸池采用折板式,建于地下,設(shè)計(jì)接觸時(shí)間為1.5h,設(shè)計(jì)有效容積為32m3。為使廢水充分接觸消毒,池內(nèi)設(shè)4個(gè)折板形成推流,以保證水中的細(xì)菌、病毒等被*滅活。為有效監(jiān)控消毒狀況,在消毒接觸池的末端設(shè)置了在線余氯監(jiān)測(cè)系統(tǒng),保證出水余氯>6.5mg/L,并將其數(shù)據(jù)傳到監(jiān)控中心。

貯泥池建于地下,用于存儲(chǔ)MBR的剩余污泥,設(shè)計(jì)有效容積為10m3。為避免污染環(huán)境,貯泥池同樣需加入二氧化氯消毒劑以保證細(xì)菌、病毒等不會(huì)進(jìn)入市政管網(wǎng)。

天津*中心醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的基建投資約為200萬(wàn)元，其中包括：土建費(fèi)用約20萬(wàn)元、人工費(fèi)與機(jī)械費(fèi)17萬(wàn)元、材料費(fèi)145萬(wàn)元、其他費(fèi)用約14萬(wàn)元。MBR系統(tǒng)的裝機(jī)總?cè)萘考s為56.67kW，運(yùn)行功率為20.55kW，運(yùn)行電耗為0.95(kW?h)/m3[電費(fèi)按1元(kW?h)計(jì)]，運(yùn)行費(fèi)用約為1.32元/m3，其中粉末活性炭費(fèi)用為0.05元/m3，消毒費(fèi)為0.32元/m3(二氧化氯原材料費(fèi)為0.29元/m3，電費(fèi)為0.03元/m3)。

案例二：2009年，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院采用MBR作為污水處理的主體工藝，設(shè)計(jì)處理能力為1000m3/d。醫(yī)學(xué)中心設(shè)有床位700張，排水量為700m3/d，污水經(jīng)格柵進(jìn)入調(diào)節(jié)池，再被提升進(jìn)入MBR，膜組件選用聚偏氟乙烯材質(zhì)膜，共26套，膜總面積為4000m2。曝氣量控制在12m3/min，氣水比為20:1，MBR本身設(shè)有的進(jìn)水、出水、曝氣系統(tǒng)均由PLC控制。采用現(xiàn)場(chǎng)制備次氯酸鈉溶液消毒，遠(yuǎn)程在線監(jiān)測(cè)流量、COD、余氯。

MBR對(duì)SS的去除效果較為穩(wěn)定，出水SS為29～50mg/L，BOD為14.5～34.4mg/L，COD保持在70mg/L左右，余氯為2.4～3.1mg/L，糞大腸茵群數(shù)為20個(gè)/L，處理出水執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)。
工藝特點(diǎn)：

① 消毒效果好。目前我國(guó)大部分醫(yī)院污水是直接消毒后排放,只有少數(shù)醫(yī)院經(jīng)二級(jí)生物處理再消毒后排放。現(xiàn)有污水處理工藝的出水中懸浮物濃度較高,細(xì)菌與病毒可以附著或包裹在懸浮絮體中而不易被消毒劑殺滅。而MBR的出水懸浮物濃度非常低,細(xì)菌與病毒失去了屏障,從而易于被殺滅。

② 消毒副產(chǎn)物少。現(xiàn)有的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)在有機(jī)物尚未去除或去除率較低的情況下即進(jìn)行消毒處理,不僅消毒效果差,而且還會(huì)產(chǎn)生大量的消毒副產(chǎn)物。而MBR由于具有充分的生物降解和膜分離作用,從而大大降低了消毒副產(chǎn)物的生成量。

③ 剩余污泥產(chǎn)量低。醫(yī)院污水處理產(chǎn)生的剩余污泥中含有大量病原微生物,如處理不當(dāng)將成為二次污染源。而MBR的剩余污泥產(chǎn)量低,從而大大節(jié)省了剩余污泥的處理費(fèi)用。

④ 自動(dòng)化程度高,可以實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守。現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝較復(fù)雜、占地面積大、設(shè)施及構(gòu)筑物多、運(yùn)行維護(hù)和管理工作量大,難以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制;而MBR則具有占地面積小、構(gòu)筑物少、運(yùn)行管理方便等優(yōu)點(diǎn),容易實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制。在天津一中心醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中不僅實(shí)現(xiàn)了MBR運(yùn)行的全自動(dòng)化控制,還通過(guò)公共通訊網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程監(jiān)控。

六、和維護(hù)

膜生物反應(yīng)器的應(yīng)用對(duì)膜技術(shù)產(chǎn)品性能要求很高，優(yōu)異的產(chǎn)品性能確保膜產(chǎn)品能長(zhǎng)期可靠的運(yùn)行。好的產(chǎn)品也需要好的設(shè)計(jì)與維護(hù)，不合理的設(shè)計(jì)與維護(hù)會(huì)造成產(chǎn)品使用壽命大大的降低，影響膜的使用性能和日常維護(hù)。瑞潔特膜科技擁有多年的MBR技術(shù)工程經(jīng)驗(yàn)以及核心的膜技術(shù)產(chǎn)品，能全程為客戶提供經(jīng)濟(jì)實(shí)用的醫(yī)院污水深度處理解決方案，在滿足工程長(zhǎng)時(shí)期可靠運(yùn)行的前提下，提升項(xiàng)目的可操作性，確保項(xiàng)目能科學(xué)、可靠的運(yùn)行。